Digidexo.com

Forskjellen i en HMO og PPO

Helseforsikring er avgjørende for å beskytte dine økonomiske velvære. Når du velger en helseforsikring plan, kan du vurdere flere alternativer. Helse vedlikehold organisasjon, eller HMO, og den foretrukne leverandør organisasjon, eller PPO, er to alternativer som kan være lurt å vurdere. Mens disse forsikrings alternativene er like, de har også noen viktige forskjeller.

Ut-av-lomme kostnader

En av de store forskjellene mellom disse to typer planer er hvor mye penger du potensielt har å bruke i out-of-pocket utgifter. Med en HMO, kan du ikke ha en egenandel for å bekymre seg på årlig basis. Hvis du trenger å betale en egenandel, er det vanligvis svært liten. Du har vanligvis en lav co-lønn når du trenger medisinske tjenester. Med en PPO, du vanligvis har en høyere egenandel og en co-pay. Egenandelen kan være så høyt som $ 2000 med noen planer.

Dekning Choices

En annen stor forskjell mellom disse to typer nettverk er type og frekvens av omsorg som du kan motta. Med en HMO, du vanligvis har restriksjoner på hvor ofte du kan se legen eller få andre medisinske behandlinger. Du må også gå til en bestemt medisinsk innretning eller lege i nettverket ditt. Med en PPO, har du flere muligheter til å få medisinsk behandling. Du har som regel et større nettverk, og du har ikke begrensninger på hvor ofte du kan gå.

Henvisninger

Disse to typer helseforsikring varierer i hvordan de håndterer henvisninger. Med en HMO, må du få en henvisning til en spesialist. Du må først se din primære omsorg lege, som vil henvise deg til en spesialist, hvis det er nødvendig. Med PPO, kan du gå til en spesialist eller en annen lege uten henvisning. Dette gir deg mer fleksibilitet og sparer deg for penger på unødvendige avtaler.

Forhåndsbetalt vs. Tid of Service

En annen forskjell mellom HMO og PPO er når du betaler for helsetjenester. Med HMO, du vanligvis betale på forhånd for de fleste av dine helsetjenester utgifter i premie. Med en PPO, du vanligvis betale lavere premie og deretter betale et høyere beløp når du faktisk trenger tjenesten. Dette betyr at hvis du er relativt sunt, kan du være i stand til å spare penger ved å bruke en PPO, siden du betaler mesteparten av regningen på det tidspunktet tjenesten ytes.