Digidexo.com

Hvordan gjenkjenne sinus bradykardi på en 3- eller 4-leder EKG

Hvordan gjenkjenne sinus bradykardi på en 3- eller 4-leder EKG


Sinus bradycardia er en tilstand i hvilken den elektriske systemet av hjertet initierer en elektrisk impuls, som i sin tur fører til at hjertet til å slå unormalt langsomt. Selv om denne hjerterytme kan anses som normalt hos pasienter som tar visse medisiner, for eksempel betablokkere, eller på godt med klimaanlegg idrettsutøvere, det kan også føre til tretthet, svett eller klam hud temperatur, synkope (besvimelse) eller svimmelhet. Identifisere sinus bradykardi på en EKG kan hjelpe føre til en definitiv hjertediagnose.

Bruksanvisning

Vurdere en EKG-opptak for tilstedeværelsen av Sinus Bradykardi

Fest pasienten til EKG-skjerm med ferske elektroder. Hvis pasienten er svette eller føles klam, tørke ut huden før du fester elektrodene for å sikre god vedheft.

Se på oscilloskop for å bekrefte at pasienten er ordentlig festet til hjertemonitoren.

Spill inn minst en seks sekund (eller 600 millisekund) EKG stripe ved å trykke på opptaksknappen på EKG-skjermen.

vurdere den EKG for tilstedeværelse av P- og R-bølger.

Mål avstanden i millisekunder av P- til R-bølgen intervall (PRI) ved hjelp calipers eller en linjal. Dette blir oppnådd ved å måle lengden mellom punktet P-bølgen begynner en positiv avbøyning fra det isoelektriske linje og hvor R-bølgen begynner et positivt utslag fra det isoelektriske linje.

Sammenlign målingen til aksepterte standarder klassifisere lengden av PRI som mindre enn 0,20 millisekund.

Vurdere regulariteten i R- til R-bølgen intervallet ved å bruke calipers eller en linjal for å måle mengden av millisekunder mellom hver R-bølge topp. R- til R-bølgetoppene kan være variabel, men bør være en konsistent antall millisekunder fra topp til topp.

Mål bredden av QRS-komplekset med enten calipers eller en linjal. Få denne verdi ved å måle lengden mellom punktet Q-bølgen begynner et grunt negativ avbøyning fra det isoelektriske linje før den R-bølgen og hvor S-bølge returnerer fra et negativt utslag fra det isoelektriske linje like etter R-bølge.

sammenligne målingen til aksepterte standarder klassifisere lengden av QRS-komplekset som mindre enn 0,12 millisekund.

Undersøke EKG strimmelen for tilstedeværelsen av en positivt avbøyes T-bølge etter hvert QRS-komplekset i minst 600 millisekunder.

11. Tell frekvensen av sammentrekning av hjertet over et 600 millisekund EKG-opptak strimmel. Hvis alle tidligere målekriterier er oppfylt, og hvis pasientens hjertefrekvens er mindre enn 60 slag per minutt, rytmen kan identifiseres som sinus bradykardi.

Hint

  • Hvis en P-bølgen er ikke til stede, og hvis pasientens hjertefrekvens er mindre enn 60, kan rytmen bør bli klassifisert som en junctional rytme.
  • Alle sinusrytme stammer fra sinusknuten. Hvis en P-bølgen er ikke til stede, kan rytmen ikke klassifiseres som sinus bradykardi.
  • Noen pacemaker eller defibrillator pasienter kan ha et tempo på 60 bpm. Hvis en pacemaker spike er til stede der P-bølge bør begynne et positivt utslag fra isoelektrisk linje, kan pasienten ha intermitterende eller ingen P-bølger.