Nøkkelen til å forstå medisinsk fakturering er å vite at helsepersonell generelt bruker International Classification of Diseases, 9. utgave, (ICD9) og Current Prosessuelle Terminologi (CPT) koder utviklet av American Medical Association å skape ensartethet i medisinsk fakturering. Målet med kodene er å sørge for at fra lege til lege og anlegg til anlegg som et kontor besøk er et kontor besøk.

Bruksanvisning

Forståelse Medical Billing

•  Gjennomgå ICD9 og CPT koder. Dette kan gjøres online eller via trykte håndbøker tilgjengelig på de fleste bokhandlere. ICD9 koder bør vurderes diagnosekoder, grunnen til at personen kom til å se en helsepersonell. CPT koder er hva legen eller helsepersonell gjorde. Uavhengig av type medisinsk leverandør, koden for et kontor besøk forblir stort sett den samme, men andre koder kan være påvirket av hvilken type leverandør eller anlegget der tjenesten er fullført; for eksempel sykehus fakturere annerledes enn legekontorer.

Lær de mest grunnleggende kodene og deres begrensninger. Mens et kontor besøk kan sees som et kontor besøk, CPT koder skille mellom et kort besøk og en utvidet ett.

Les CPT kode beskrivelser og koordinerende ICD9 kode. En interessant del av medisinsk fakturering er at de fleste forsikringsselskaper vil avvise et krav om diagnosekode (ICD9) ikke samsvarer med prosedyrekode (CPT). Det betyr at hvis legen din prøver å fakturere deg for oral kirurgi, men du gikk inn for en forslått tå, vil forsikringsselskapet sannsynligvis nekte kravet.

Konsentrer deg om de delene av ICD9 og CPT koder som er relevante til lege eller helsepersonell du ser eller de type diagnose som du har. Begge koder lister er delt inn i sub-seksjoner som gjør det relativt enkelt å konsentrere seg om et bestemt område, så hvis du lærer medisinsk fakturering for tannbehandling, du egentlig ikke trenger å lære kodene for optometri.

Snakk med din lege eller helsepersonell om kodene de bruker. Noen ganger er en beskrivelse av en fremgangsmåte kan være uklar eller bare virke som beskrivelsen av koden ved siden av den. Spør legen din kontor hvorfor den velger en kode over en annen.

Tips og advarsler

• Hvis du er bekymret for anklagene fra helsepersonell, diskutere med legen din om han eller hun kan bruke en rimeligere kode. For eksempel, spør om det kan kalle et kontor besøk kort ganske omfattende.