Få helse dekning for kroniske medisinske tilstander er en utfordring for de som har vært arbeidsledige og uforsikret i flere måneder. Ved å finne en ny arbeidsgiver og bli kvalifisert for innmelding i sin gruppe helseplan, kan arbeidstakeren fortsatt må vente et år før fordeler starte for den allerede eksisterende medisinsk tilstand. Dette vil ende når bestemmelsene i pasient Protection og Affordable Care Act (PPACA) trer i kraft.

Slutter forhåndsdefinert Utelukkelse

USAs president Barack Obama, den 23. mars 2010 signerte lovgivning som forbyr gruppe helseplaner og forsikringsselskaper fra å nekte eller utsette dekning til nye enrollees for allerede eksisterende medisinske tilstander. Ifølge en rapport utarbeidet av amerikanske Senatet demokratene, vanligste kroniske medisinske tilstander som helseplaner og forsikringsselskapene har pålagt forhåndsdefinert tilstand unntakene inkluderer fedme, høyt blodtrykk, diabetes, hjerte- og karsykdommer og psykiske lidelser.

Fordeler Begynn i 2010

Forbudet mot forhåndsdefinert tilstand unntakene trer i kraft i 2014, men noen individer trenger ikke å vente på helse dekning. PPACA etablerer en midlertidig forsikring program for personer med kroniske sykdommer som har vært uforsikret i seks måneder eller lenger satt til å begynne 1 juli 2010, ifølge US Department of Health & Human Services veiledning på PPACA. I tillegg, etter 23 september 2010, forbyr loven helseplaner og forsikringsselskaper fra imponerende forhåndsdefinert tilstand unntakene på barn under 19 og strekker seg avhengige dekning til alder 26.

PPACA Avsetninger

Helsereformen loven vil forby levetid grenser på trygd og med 2014 end årlige begrensninger på dekningen. PPACA forbyr også helseforsikring initierte rescissions eller politiske avbestillinger etter en enrollee blir syk. Loven begrenser muligheten for helseforsikring selskaper til å kreve høyere premie på grunn av lynghei status, kjønn, familiesykehistorie eller okkupasjon.

Tidlig Compliance

PPACA bygger på helseforsikring reformer vedtatt i helseforsikring bærbarhet og Accountability Act of 1996 (HIPAA) som begrenser hvor lenge helseplaner og forsikringsselskaper kan forsinke fordeler for pågående medisinske tilstander. Selv om noen helse assurandører har indikert at de vil vedta noen PPACA bestemmelser tidligere enn ikrafttredelsestidspunktet, forblir helseplaner og forsikringsselskaper regulert av HIPAA forhåndsdefinert tilstand retningslinjer til 2014.

HIPAA bærbarhet Avsetninger

Under HIPAA, kan en helseforsikring pålegge en 12-måneders ventetid for ytelser på en person som fikk en diagnose eller behandling for en sykdom innen seks måneder etter å melde deg på en gruppe helseplan. Hvis pasienten hadde forsikring før innmelding, må planen kreditere lengden på at dekningen mot ett års ventetid. En person som ikke har helseforsikring innen 63 dager etter å melde deg på en ny plan må kanskje vente et helt år for å få fordeler for omsorg på en sykdom som selskapet klassifiserer et forhåndsdefinert medisinsk tilstand.