Endringer i moderne medisin påvirke hvordan helsevesenet dekning er utplassert av forsikringsselskaper. Gi pasienter i hjemmesykepleien en gang var uhørt, men nå er det ofte viser seg mer kostnadseffektiv og praktisk enn et lengre sykehusopphold. Å vite hva din helseforsikring fordeler dekke vil bedre forberede deg til å argumentere for ditt forsikringsselskap for å levere en hjemmepleier for deg eller en kjær.

Bruksanvisning

•  Vurdere om pasienten oppfyller minstekravene for å få hjelp i hjemmet. For å kvalifisere for en hjemmepleier henhold Medicare pasienten må kreve minst ett av følgende tjenester, i henhold til legen din: Intermittent dyktige sykepleie, Logopedi tjenester, fysioterapi eller fortsatt ergoterapi. Pasientenes ber hjemmetjenesten må også være enten bundet til hjemmet eller knapt i stand til å forlate hjemmet uten hjelp. De fleste forsikringsselskaper leverandører vil kreve at minst pasienten oppfyller disse betingelsene.

Bestem omsorgsnivå pasienten krever. For ditt forsikringsselskap for å gi pasienten i hjemmesykepleien må pasienten trenger mindre enn full tid omsorg. Dette betyr et hjem omsorgsarbeider ville bruke mindre enn syv dager i uken med pasienten og ivareta pasientens behov for mindre enn åtte timer per dag. Hvis en pasient trenger mer intensiv behandling eller medisinsk tilsyn er det lite sannsynlig at forsikringsselskapet vil betale for en hjemmepleier.

Utvikle et forhold med behandlende lege og be legen om å skrive et brev på pasientens vegne til forsikringsagentforetaket ber om en hjemmepleier og opptegning av medisinsk nødvendighet av kravet. Send inn din forespørsel om en i hjemmepleier til pasientens forsikringsselskap sammen med legens brev.

Forbered deg på å kjempe forsikringsselskapet for en i hjemmepleier. De fleste ikke-HMO forsikringskrav er avslått første gang de blir sendt inn. Dersom pasientens krav nektes forespørsel et nytt brev fra behandlende lege og send inn på kravet. Du må kanskje gjøre dette mer enn en gang, men å være vedvarende lønner seg.

Tips og advarsler

• Mange forsikringsselskaper vurdere en person å være "bundet til hjemmet" hvis den er ekstremt vanskelig for personen å forlate hjemmet uten assistanse. Dette kan ikke bety at det er umulig for personen å forlate huset uten følge.