Digidexo.com

Helseforsikring lover på Dekker en Pre-eksisterende sykdom

Helseforsikring lover på Dekker en Pre-eksisterende sykdom


En pre-eksisterende tilstand refererer til en tilstand du har før du søker om eller skaffe helseforsikring dekning. Tradisjonelt, mange arbeidsgivere forsøkt å utelukke dekning for pre-eksisterende forhold, eller til og med nekte folk dekning, helt på grunnlag av en pre-eksisterende tilstand. Under 1996 helseforsikring bærbarhet Act (HIPAA) endring ERISA (Employee Retirement Income Security Act), er det begrensninger på en arbeidsgiver når det gjelder eksklusive dekning for pre-eksisterende forhold.

Ekskluderende betingelser

Under HIPAA, kan bare tilstander diagnostisert i de seks måneder før han begynte i helseplan utelukkes. Dette betyr at hvis du har hatt en tilstand hele livet, kan du ikke nektes helseforsikring på grunnlag av det. Men hvis du fikk beskjed om å få behandling for en sykdom og / eller du begynte behandling for en sykdom eller sykdom seks måneder eller mindre, ikke din arbeidsgiver ikke å dekke det pre-eksisterende tilstand.

Eksklusjons Begrensninger

Det er visse unntakene for de eksisterende vilkår fastsatt seks måneder eller mindre. For eksempel kan graviditet ikke utelukkes som en pre-eksisterende tilstand. Dette betyr at hvis du oppdaget at du var gravid en måned før du ble ansatt, kan din arbeidsgiver ikke nekte deg tilgang til helseforsikring og kan ikke nekte dekning for din graviditet selv om det var en pre-eksisterende tilstand som begynte mindre enn seks måneder siden.

Tidsbegrensning for ekskluderinger

Tolv måneder er den maksimale tidsperioden en arbeidsgiver kan utelukke en pre-eksisterende tilstand. Så, hvis du ble diagnostisert med en sykdom fem måneder før søknad om helseforsikring, kan din arbeidsgiver utelukke dekning for den tilstanden, fordi det skjedde mindre enn seks måneder siden. Men et år etter at du begynner innmelding i planen, arbeidsgiver kan ikke lenger utelukke dekning for at sykdom, og selskapet må begynne å betale for behandling under de vanlige erstatningsregler for ytelsesplan.