Gestational hypertensjon er utvikling av høyt blodtrykk (vanligvis større enn 140/90) i en kvinne som er mer enn 20 uker gravid. I USA skjer det i 6 til 8 prosent av alle svangerskap, med 70 prosent av disse var førstegangsfødende. Høyt blodtrykk effekter både mor og baby, og kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis venstre ubehandlet. Tett oppfølging av graviditet og forskrivning av medisiner som trengs er de vanligste behandlingsformene.

Behov for behandling

Svangerskaps hypertensjon kan redusere strømmen av blod til placenta, og dermed redusere babyens tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Dette resulterer i bremset vekst og mindre babyer. Hypertensjon øker også risikoen for morkakeløsning, hvor morkaken løsner fra livmoren for tidlig, og svangerskapsforgiftning, en potensielt livstruende tilstand som kan nødvendiggjøre tidlig levering.
Gestational hypertensjon utgjør de samme helserisiko for mødre som kronisk ikke-graviditetsrelatert hypertensjon, inkludert en økt risiko for hjerteinfarkt og slag. Høyt blodtrykk under svangerskapet øker morens sjanser for å utvikle diabetes, hjertesykdom, nyresykdom og kronisk hypertensjon senere i livet. Med nøye overvåking og behandling, men disse risikoene kan minimeres.

Behandling av milde tilfeller

I utgangspunktet, i milde tilfeller kan legen anbefale hyppige naps eller flere dager med sengeleie og en lav-natrium diett. Hvis dette viser seg å være nok til å holde morens blodtrykket i sjakk, kan det være den eneste behandling som er nødvendig. Imidlertid er hyppigere prenatal besøk vanligvis anbefales slik at tilstanden kan overvåkes nøyere. Blodtrykket kontrolleres ved hvert besøk, og en urinprøve samles for å teste for protein i urinen, noe som er en indikasjon på svangerskapsforgiftning. De som ikke svare på denne behandlingen kan bli innlagt på sykehus for et par dager for å se om tilstanden kan bedres på en mer kontrollert miljø.

Overvåking og diagnostiske tester

Noen overvåknings tester kan utføres ved mor hjemme. Legen kan be moren til å telle antall ganger hun føler babyen flytte eller kick for en spesifisert tidsperiode hver dag, noe som er nyttig i vurderingen av barnets helse. Moren kan også bli bedt om å samle opp urin i 24 timer, slik at en mer følsom test for protein kan gjøres enn det som er rutinemessig utført med på prenatal besøk.
I tillegg til blodtrykk og urinkontroller, ultralydundersøkelser vurdere barnets vekst og utvikling, og fostervannet nivå, og er vanligvis gjøres hver tredje uke når høyt blodtrykk er til stede. Nonstress tester, som overvåker babyens hjerteslag og bevegelser, og biofysiske profiler finnes andre måter å vurdere barnets helse. Disse kan bestilles ukentlig eller annenhver uke.

Medisiner

Fordi noen medisiner som er tatt under svangerskapet kan påvirke babyen, er medisiner vanligvis foreskrevet bare når annen behandling ikke er tilstrekkelige. Men noen blodtrykket medisiner som trygt for bruk under graviditet. Andre bør unngås, inkludert angiotensin reseptorblokkere (ARBs), angiotensin-konvertering enzym (ACE) hemmere, og rennin hemmere. I tilfeller av svangerskapshypertensjon, leger foreskrive de sikreste medisiner på laveste effektive dose. De som tar medisiner bør ta det akkurat som foreskrevet. Stoppe medisinering eller endre doseringen kan gjøre mer skade enn godt, og disse tiltakene bør ikke foretas av pasienten uten hennes legens råd.
I noen tidlig medikament forsøk, tar aspirin som en forebyggende behandling er blitt funnet å redusere risikoen for preeklampsi. Flere studier er nødvendig, men for å bekrefte disse resultater.

Behandling av alvorlige tilfeller

Alvorlig svangerskaps hypertensjon (vanligvis 160/110 eller høyere) krever vanligvis medisiner og sykehusinnleggelse. Tidlig levering via keisersnitt eller arbeidskraft tilskyndelse kan bli bedt om babyen er tilstrekkelig utviklet. Hvis svangerskapet er mindre enn 34 uker sammen, og tilstanden kan kontrolleres på sykehuset, kan kortikosteroider gis for å fremskynde den hastigheten som barnets lunger og andre organer modne, for å lette en tidlig levering. Dersom mors eller barnets tilstand forverres og utgjør en helserisiko, kan levering bli nødvendig, selv om barnet er for tidlig.

Symptomer som krever akutt behandling

Hvis mor utvikler symptomer på svangerskapsforgiftning, bør lege oppsøkes umiddelbart. Disse symptomene er vedvarende eller alvorlig hodepine, forstyrrelser i visjon, overdreven hevelse, plutselig vektøkning, smerter eller ømhet i øvre del av magen, kvalme og oppkast. Symptomer som kan tyde på en morkakeløsning er smerter eller ømhet i livmoren og vaginal spotting eller blødninger. Fordi disse forholdene kan sette livet til barnet og moren i fare, de krever akutt behandling.