Cushings syndrom hos mennesker, også kalt human Cushings sykdom, er forårsaket av langvarig eksponering for glukokortikoider, eller kortisol, i kroppen. Oftest er dette fra overforbruk av terapeutiske kortisol steroid kremer og steroid medisiner som prednisol. Andre ganger kan det være fra en adrenokortikotropt hormon (ACTH) sekresjon svulst på hypofysen eller binyrene som forteller kroppen til å gjøre mer kortisol. Prognosen for Cushings sykdom pasienter er god, med behandling som vanligvis omfatter fjerning av tumoren eller cortisol-utsondrende kjertel eller hormonbehandling.

Symptomer

De fleste mennesker med Cushings tendens til å ha overkroppen fedme, en avrundet ansikt, mye fett rundt halsen området og tynne armer og ben. Barn med Cushings sykdom tendens til å være overvektige med en bremset vekst. Huden av en Cushings sykdom pasienten er ofte tynn og skjør, blåmerker lett og healing dårlig. Lyse røde eller lilla strekkmerker, kalt striper, kan vises på den nedre delen av magen og armhulene, lår, bryster og rumpe. Bones er svekket, og selv små aktiviteter som bøye eller stående kan føre til ryggsmerter eller benbrudd. Alvorlig tretthet, svake muskler, høyt blodsukker og høyt blodtrykk samt irritabilitet, depresjon og angst er også vanlig. Cushings sykdom forekommer hyppigst hos kvinner i fertil alder. I tillegg til de andre symptomene, kan kvinner også opplever overdreven hårvekst fra ansiktet sitt ned til lårene. Menstruasjonen kan bli uregelmessig eller stoppe helt. Menn som lider av Cushings sykdom kan oppleve en redusert libido. I tillegg, kan deres antall spermier gå ned, noe som resulterer i sterilitet.

Behandlinger

Behandlingen for Cushings sykdom vil være forskjellig for mange pasienter, avhengig av roten til deres sykdom - hovedsakelig, hvorfor pasientens kropp er blitt utsatt for store mengder av hormonet kortisol. Hvis det er en svulst på jobb, deretter fjerne den kan være alt som er nødvendig. Hvis svulsten er kreft, noe som forekommer, spesielt med lungekreft, deretter stråling eller kjemoterapi, kan være nødvendig. Hvis det er på grunn av overforbruk av steroider eller hormon medisiner, så reseptbelagte medisiner kan være for å motvirke effektene. Hvis pasienten er ved hjelp av steroider for å behandle en annen sykdom, så leger kan eksperimentere med dosering for å finne den sunn balanse.

Diagnostiske tester

Før Cushings sykdom kan behandles, må legene finne ut årsaken. Ved å injisere pasienten med CRH, kan legene overvåke deres kroppens kjemiske respons med tidsbestemt blodprøver for å sjekke nivåene av reaktiv kortisol i blodet. Visse parametre er etablert for svulster som ligger utenfor kjertlene og på kjertlene. Imaging tester er også brukt til å finne den bestemte plasseringen av svulster før operasjonen. En 24-timers samling av flere urinprøver kan hjelpe legene finne ut hvor kortisol kommer fra, også. Til slutt, en sampling av sinus vev, tatt gjennom nesen, er også fortelle. Når legen finner ut hvorfor kroppen skiller ut ekstra kortisol, kan hun lage en behandlingsplan.

Kirurgi

Vanligvis kirurgi for å fjerne tumor er den viktigste del av herding Cushings sykdom. Noen ganger vil pasienter premedisineres med undertrykkende hormoner, og andre ganger vil legene bare operere for å fjerne svulsten. Fordi hypofysen og binyrene er lett tilgjengelig via nesehulen, kirurger foretrekker å bruke et kamera styrt teknikk som er snitt-fri og kan tillate pasientene å komme seg raskere.

Kjemoterapi og stråling

Hvor rotårsak av Cushings er kreft, kan leger bruke flekk bestråling, stråling eller cellegift for å ødelegge kreftceller og holde dem fra å flytte til en annen del av kroppen. Kjemoterapi er en kombinasjon av stråling og medisiner, og har en lang liste av bivirkninger; leger vanligvis bruker det som en siste utvei.

Undertrykkende medisiner

Noen ganger kan undertrykkende reseptbelagte medisiner brukes til å forhindre kroppens frigjøring av overflødig kortisol. Denne løsningen fungerer for pasienter som ikke er kandidater for kirurgi, som immunundertrykt og eldre.