Relapsing remitting multippel sklerose (MS) er en kronisk tilstand som påvirker sentralnervesystemet. Nesten 85% av personer diagnostisert med MS har relapsing remitting MS. Dette er en episodisk sykdom, karakterisert ved perioder med sykdomsaktivitet (tilbakefall), og perioder med inaktivitet sykdom (remisjon). Hovedsak, isolerende membraner som omgir nervene (myelin) er skadet av pasientens immunsystem. Langtidsbehandling arbeider for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av disse episodene.

Historie

MS har lenge vært studert, men effektive behandlinger ble ikke godkjent av FDA før 1993 Fordi sykdomsforløpet kan være uforutsigbare, studerer siste år for å bevise at positive endringer skyldes stoffet blir studert i stedet for det naturlige forløpet av sykdommen. Den første vellykkede prøveversjon av en behandling for MS var for Betaseron, et interferon. William Sibley, en MS-forsker, bemerket at etter 50 år med forskning hans mest spennende dagen var da Betaseron effektivitet ble bevist. Flere andre behandlinger ble godkjent i årene som fulgte og forskning fortsetter å søke etter mer effektive behandlinger.

Typer

Behandlinger for relapsing remitting MS kan grovt kategoriseres som følger: behandling for akutte episoder, langsiktig sykdomsmodifiserende behandling og symptomlindring. Så mye av sykdommen skader i relapsing remitting skjemaet skyldes betennelse, er det viktig å redusere betennelse så raskt som mulig i en akutt angrep (når nye symptomer og forstyrre daglige aktiviteter). Denne behandlingen innebærer vanligvis IV steroider og administreres for en begrenset tid på en poliklinisk basis. Pasienter kan også ta sykdomsmodifiserende legemidler (slik en interferoner) til leksjon hyppigheten og alvorlighetsgraden av episoder. Disse behandlingene er selvadministrerte injeksjoner som tas daglig, hver tredje dag eller ukentlig på en kontinuerlig basis. Med relapsing remitting MS noen funksjon ikke returnerer i løpet av en periode med remisjon. Disse pågående funksjonshemninger blir behandlet på et sak-til-sak basis.

FDA godkjent behandling

FDA har godkjent seks medikamenter for behandling av relapsing remitting MS. Ved diagnose, er de fleste MS-pasienter anbefales å starte langtidsbehandling med en av fire sykdomsmodifiserende legemidler (Avonex, Betaseron, Copaxone og Rebif). Alle fire er injiserbare medisiner; Copaxone, Betaseron og Rebif er subkutane injeksjoner (i fettlaget like under huden) mens avonex injiseres i muskelen. Tysabri er en behandling med flere bivirkninger som anbefales kun for folk som ikke har sett betydelig fordel fra de 4 generelt foreskrevet behandling. Novatrone er en kjemoterapi medikament som brukes for pasienter med MS er verre til tross for bruk av andre behandlinger.

Alternativ medisin

Mange MS-pasienter supplere eller erstatte tradisjonelle medisinske tilnærminger med alternativ medisin. Bruken av yoga, meditasjon og trening blir nå studert som behandlinger for relapsing remitting MS. Noen pasienter følge en diett som begrenser ting antatt å forårsake betennelse, slik som gluten. Bevis på dette området er ofte i stor grad anekdotiske, men som fremme generell trivsel er i seg selv en effektiv behandling, pasienter blir ofte oppfordret til å prøve behandlinger som appellerer til dem.

Betraktninger

MS behandling beslutninger er vanskelige. Hver behandling har bivirkninger som må vurderes. Er de hyppige influensalignende symptomer en akseptabel trade-off for de langsiktige positive effektene av interferoner? Er daglige injeksjoner et realistisk alternativ behandling? Noen pasienter med liten eller ingen åpenbar sykdomsaktivitet velge å ikke ta sykdomsmodifiserende legemidler for disse og andre grunner, fordi utbetalingen er ikke umiddelbart klart. Dessverre er sykdomsaktivitet ikke alltid åpenbar. Pasienter uten symptomer kan fortsatt ha nye lesjoner på hjernen eller ryggraden. Tidlig behandling er nødvendig for å hindre bli nedsatt, og tidligere er begynt, jo bedre.