Trypanosomiasis er en sykdom forårsaket av en protozo hemoflagellate. Det finnes to former for trypanosomiasis. Den første er Sleeping Sickness, både i øst og vest afrikanske varianter. Den andre er Chagas sykdom. Hver av disse sykdommene er forårsaket av en bestemt trypanosom.

Sleeping Sickness

Sovesyke er forårsaket av to forskjellige protozoer. T. b. gambiense forårsaker vest afrikansk sovesyke, og T. b. rhodesiense forårsaker øst afrikansk sovesyke. I denne sykdommen, parasittene inn i sentralnervesystemet og forårsake hodepine, unormal atferd, bevisstløshet og koma. Alle stadier av afrikansk trypanosomiasis oppstå i ekstracellulære væsker.

Sleeping Sickness - Menneske Stages

En infisert Tsetsefluer vil bite en pattedyr vert. Under bitt, parasitter, i form av metacyclic trypomastigotes, blir injisert i hudstrukturen. Parasittene inn lymfesystemet, til slutt passerer inn i blodet. De deretter transformere inn i blodbanen trypomastigotes og føres til andre deler av kroppen. De inngå andre blodvæsker som lymfe og spinalvæske og fortsette replikering prosessen ved binær visjon.

Sleeping Sickness - Overføring til Vector

Tsetse fluer vil overta sykdommen når de bite en infisert vert. Blodet de spiser inneholder parasitter, som vil transformere til procyclic trypomastigotes i flua midgut hvor de vil formere ved binær fisjon. Etter hvert vil de forlater midgut og forvandle seg til epimastigotes. De epimastigotes vil da migrere til flua spyttkjertlene. På dette tidspunktet, vil de fortsette å reprodusere gjennom binær fisjon. Den Tsetsefluer vil da bite en vert og infisere den, starter livssyklusen igjen.

Chagas sykdom

Chagas sykdom er forårsaket av protozo T. b. cruzi. Denne sykdommen blir overført til mennesker via blodsugende triatomine bugs. Chagas sykdom forekommer i Amerika fra den sørlige delen av USA til det sørlige Argentina. Mens den akutte fase av sykdommen, kan være asymptomatiske, feber, anoreksi, myokarditt og utvidelse av lymfekjertler, lever og milt kan forekomme. Kroniske infeksjoner kan påvirke hjertet og fordøyelseskanalen, og kan være dødelig.

Chagas sykdom - Menneske stadier

En infisert triatomine bug, også kjent som en kyssing bug, vil bite en pattedyr vert. Mens fôring, bug utgivelser infisert avføring rundt bite såret. Trypomastigotes i avføringen vil inngå såret eller gjennom kontakt med slimhinner. Disse vil invadere celler rundt vaksinasjonen området og endre til intracellulære amastigotes. De amastigotes vil multiplisere med binær fisjon i cellene i den infiserte vev. De vil etterhvert endre til trypomastigotes. De trypomastigotes vil da sprenge ut av de infiserte celler og migrere til blodet. Trypomastigotes som forårsaker Chagas sykdom reproduserer ikke i blodet, i motsetning til de som forårsaker sovesyke. I stedet, de infisere andre vev, der de blir amastigotes igjen. Dette er en kontinuerlig prosess infeksiøs.

Chagas sykdom - Overføring til Vector

Kissing bugs skaffe parasittene når de bite og lever av blod fra en smittet vert. De trypomastigotes i blodet vil formere seg i bug midgut, deretter differensiere i smitte metacyclic trypomastigotes i insekt hindgut. Den infisert insekt vil bite en annen vert, forbikjøring på metacyclic trypomastigotes, starter livssyklusen igjen.

Diagnostisering og behandling

For Sleeping Sickness, undersøkelse av lymfe, blod, benmarg, spinalvæske og andre kroppsvæsker for trypomastigotes er nødvendig for å stille diagnosen. Når en positiv diagnose er bekreftet, bør behandlingen starte umiddelbart. Stoffet for vest afrikansk sovesyke er Pentamidine isetionat. Øst afrikansk sovesyke er behandlet med suramin. Å behandle sent stadium av sykdommen med sentralnervesystemet engasjement, leger bruker Melarsoprol.

For Chagas sykdom, er undersøkelse av blod for trypomastigotes nødvendig for diagnosen. Når en positiv diagnose er bekreftet, bør behandlingen starte umiddelbart med benznidazole eller nifurtimox.