Clomiphene citrate, ofte referert til av sitt merkenavn Clomid, er en relativt effektiv metode for å fremkalle eggløsning. For kvinner som ikke har eggløsning på egen hånd eller eggløsning sent i sine sykluser, kan denne fem-dagers behandling gi dem håp i å få barn.

Funksjon

Clomiphene fungerer ved å lure kroppen til å tro det ikke er nok østrogen. Kroppen prøver deretter å tjene mer østrogen ved å øke nivåene av gonodotropin-frigjørende hormon (GnRH). Økningen av GnRH utløser produksjon av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Disse hormonene stimulerer frigjøringen av et egg.

Dosering

Clomid er vanligvis gitt i 50 mg økninger. For å starte, kvinnen tar 50 mg start på dag 3 eller dag 5 av hennes syklus; hun vil ta det i fem dager. Eggløsning skjer vanligvis ca en uke etter siste dose, så paret anbefales å ha samleie hver dag eller annenhver dag frem til eggløsning er bekreftet. Dersom eggløsning ikke skjer, kan legen indusere menstruasjon så paret kan prøve igjen, denne gangen på en høyere dose.

Bivirkninger

På grunn av endring av hormoner, kan clomiphene føre til flere bivirkninger som er irriterende, men ikke alvorlig. Disse inkluderer hodepine, humørsvingninger og hetetokter. En bivirkning som kan hindre fruktbarheten er uttørkingen av slimet i livmorhalsen. Siden østrogen bidrar til å skape cervical slimete som bidrar til å beskytte sperm, effekten av clomiphene på hjernen (gjør det tror det ikke er nok østrogen) kan forårsake vaginal tørrhet. Dette kan forebygges ved å ta guaifenesin, en over-the-counter hoste medisin brukes til å tynne slim i brystet, da dette også tynner ut slimet i livmorhalsen. Endelig kan slimhinnen i livmoren blir tynnere når du bruker clomiphene, noe som gjør implantasjon mindre sannsynlig.

Time Frame

Clomiphene kan brukes til seks sykluser før går videre til en annen metode for å indusere eggløsning, så som injiserbare preparater som Gonal-F (FSH) eller Follistim (follitropin beta). Mange kvinner vil reagere på en eller annen måte på den første syklus, og dette er vanligvis en indikasjon på effekten av fremtidige sykluser.

Risiko

Det er to store risikoer ved bruk av clomiphene citrate. Den første er hyperstimulering av eggstokkene, der altfor mange egg follikler er produsert. Den andre er muligheten for multiple svangerskap, som er et resultat av hyperstimulering, ettersom mer enn ett egg kan bli befruktet når dette skjer.

Andre alternativer

Noen leger er komfortable forskrivning legemidler for off-label bruk eller behandling av et annet problem med et stoff som kan skje for å hjelpe til med eggløsning også. Disse omfatter metformin (Glucophage), som brukes til å bidra til å holde blodsukkeret nedover og Femara (letrozol), som blir brukt til behandling av brystkreft. Disse fungerer på en måte som ligner på klomifen og har sammenlignbare bivirkninger, men er ikke generelt foreskrevet spesielt for å fremkalle eggløsning.