I embryoutvikling, bein i ryggraden, eller ryggvirvler, å utvikle raskere enn ryggmargen, som er den store kolonne av nervevev inneholdt innen ryggraden. Til å begynne med, når ryggmargen en av de nedre ryggvirvler og, over tid, fortsetter å vokse. I normal utvikling, beveger seg fritt i ledningen ryggraden. Men i noen fostre, blir ryggmargen er festet til ryggraden, en tilstand kjent som tjoret ledningen syndrom. Denne tilstanden er ofte funnet hos barn med misdannelser som ryggmargsbrokk, men kan også være forårsaket av svulst eller arrvev. Gjennom hele barndommen, kan symptomene blir mer uttalt.

Gjenkjenne symptomene

Tilstanden er ofte merket med misfarging eller en oppdatering av hår på huden overliggende ryggraden eller et smilehull eller svulst på korsryggen. Barnet opplever ryggsmerter og kan også vise nevrologiske forstyrrelser som manglende følelse i beinet eller hoften. Han kan ha problemer med å gå. Symptomene kan øke gradvis og kan også omfatte svakhet, unormal krumning av ryggraden (skoliose) eller tarm og blære dysfunksjon. Hvis tilstanden ikke er funnet og behandlet, kan press på ryggraden øker og nevrologiske abnormiteter bli permanent.

Diagnostisering syndrom

Hvis det er mistanke tethered ledningen i et spedbarn, er ultralyd utføres, noe som ofte finner kilden til problemet. Hvis tilstanden ikke er anerkjent før etter spedbarnsalder, er det ofte identifisert av en fysisk abnormitet nær korsryggen, da magnetic resonance imaging (MRI) er utført, samt røntgen og CT scan for å finne årsaken og plassering . Hvis det blir oppdaget et problem gjennom disse testene, vil helsepersonell anbefaler elektromyografi å vurdere soliditeten i nervene i området.

Behandle problemet

Kirurgi er anbefalt behandling for tethered ledningen. Den tidligere syndromet er identifisert og kirurgi utført, desto mindre nevrologiske skader oppstår. En åpen tilnærming til denne type ryggraden kirurgi reparerer abnormitet og skjermer nevrologisk funksjon, slik at ytterligere skade på nervene ikke forekomme. Overvåking fortsetter etter operasjonen for å sikre at ryggmargen ikke blir tethered igjen. Når åpen kirurgi ikke kan gjennomføres, kirurger ofte behandle problemet ved å kutte tilstøtende nerverøttene til å lette smerter. I noen tilfeller trenger personer med en tethered ledningen ikke opplever alvorlige symptomer til voksen alder, og når dette er tilfelle, er kirurgi ikke nødvendig inntil smerte og dysfunksjon oppstår. I tillegg til kirurgi, nevrologer anbefaler også symptomatisk lindring med rehabilitering og / eller medisinering.