Antallet amerikanere uten noen form for helseforsikring fortsetter å stige. Mytene som omgir uforsikret, slik som de er alle fattige, uten utdannelse eller velge ikke å bære helseforsikring, er i stor grad falsk. De spesifikke grunner til at millioner av amerikanske borgere ikke har helsevesenet dekning kan variere sterkt avhengig av hver enkelt persons situasjon. Noen hovedårsaker blokkere tilgangen til rimelige helsetjenester dekning for millioner av amerikanske borgere.

Kostnad

En av de største grunnene til uforsikrede amerikanere er de stigende kostnadene for helsetjenester dekning. De med kollektive forsikrings planer gjennom en arbeidsgiver betaler høyere månedlige premie, årlige egenandeler, og kontor besøk og reseptbelagte copayments. Disse høye kostnader føre til at noen ansatte til å melde deg ut av arbeidsgiver-baserte helseforsikring. Små bedriftseiere og selvstendig næringsdrivende må kjøpe frittstående eller ikke-gruppe forsikringer. Kostnadene ved disse typer helseforsikringer er høyere enn gruppen politikk og kan bli uoverkommelig for små bedriftseiere og selvstendig næringsdrivende.

Selskapet Risk

Forsikringsselskapene for frittstående eller ikke-gruppen forsikringer vurdere sannsynligheten for en forsikring søkerens behov for dyrt medisinsk behandling, referert til som forsikringsgiver risiko. Hvis forsikringsselskapet bestemmer at søkeren vil etter all sannsynlighet oppsøke høye kostnader medisinsk behandling, kan selskapet avslå søknad om helseforsikring, forlater person uforsikret. Dersom selskapet ikke nekte programmet, lader den søkeren en høy risikopremie samt øker pengebeløp av årlige out-of-pocket utgifter.

Valgbarhet

Selv om en arbeidsgiver tilbyr helseforsikring fordeler, mange ansatte er ikke kvalifisert til å delta. Vanligvis er dette fordi enten de er nyansatte og fortsatt i prøvearbeidsperioden, vanligvis de første 90 dagene av arbeidsforholdet, eller de er deltidsansatte. Mange arbeidsgivere tilbyr ikke helseforsikring til ansatte som jobber mindre enn 40 timer i uken. For arbeidsgivere som tilbyr helseforsikring til deltidsansatte, blir kostnadene enda en grunn til at de ansatte velger ikke å delta.