Diabetes insipidus (DI) er en sykdom karakterisert ved hyppige og høy urinmengde, hyppig tørste og høyt væskeinntak. Med DI, tenderer urinen har en lav konsentrasjon av faste stoffer og en meget høy vannvolum, noe som gjør urinen meget blek eller klar. Diabetes insipidus er ikke det samme som diabetes mellitus (DM), eller "sukker" diabetes. Ordet "diabetes" har greske røtter, og viser til hyppig vannlating. Siden begge sykdommene deler de samme urin symptomer, de har lignende navn. Det finnes fire typer DI: hypofysen, svangerskapsdiabetes, nefrogen, og primær polydipsi. Hver type har en annen årsak, og metode for behandling.

Hypofysen DI

Hypofysen DI er den vanligste formen og er knyttet til hormonet vasopressin. Vasopressin er produsert ved den bakre hypofysen og hindrer vannlating ved å signalisere de kideys til å øke urinkonsentrasjon og reduserer urinutskillelsen. Den vanlige årsaken til hypofyse DI er skade på den bakre hypofysen, men det kan også være en nedarvet lidelse. Hypofysen DI er ofte behandlet med desmopressin (DDAVP), en kunstig form av vasopressin. Alkoholforbruket undertrykker vasopressin, som er grunnen til alkoholbruk fører ofte til hyppig og høy urinproduksjon. Alkohol-indusert vannlating er faktisk ikke DI. Det er en midlertidig tilstand og reverserer når alkoholen fjerner systemet.

Svangerskaps DI

Svangerskaps DI oppstår under svangerskapet. Mekanismen for svangerskaps DI er ikke kjent, men det antas at enten allerede eksisterende skader på hypofysen forverres av graviditet eller placenta ødelegger hormon vasopressin før den kan brukes av nyrene. Leger kan administrere DDAVP å behandle sykdommen, men symptomene vanligvis stoppe fire til seks uker etter fødselen. Det er mulig for gestational DI til å gjenta seg med hver graviditet.

Nefrogen DI

Med nefrogen DI, produserer hypofysen vasopressin, men nyrene ikke svare. Drug bruk og nyresykdom konto for de fleste tilfeller av nefrogen DI, men det er også mulig å arve sykdommen. Denne formen for DI ikke svare på DDAVP fordi det er avhengig av nyrene for å svare på stoffet. Behandling av den underliggende nyresykdom og / eller seponering av narkotika bruk kan reversere tilstanden.

Primær Polydipsi DI

Primær polydipsi DI er lik med unntagelse av at hypofysen DI, med primær polydipsi, den delen av hjernen som regulerer tørst funksjonsfeil, noe som resulterer i overdreven væskeinntak. Som svar, slutter hypofysen produsere vasopressin for å rense kroppen for overflødig væske. Stoffet DDAVP vil stoppe pasienter fra urinering, men vil ikke stoppe tørste forbundet med primær polydipsi, sette pasienter i fare for vannforgiftning. Som et resultat, er det ingen spesifikk behandling for primær polydipsi. Imidlertid kan DDAVP brukes i svært små doser, for å kontrollere symptomer som sengevæting, hvis det gis før sengetid.

Diagnostisering DI

DI etterligner ofte symptomene på diabetes mellitus (DM), og mange leger kan feilaktig diagnostisere en DI pasient med DM. Når legen bestemmer at pasienten har DI, vil hun da trenger å finne ut hvilken type, for å bruke riktig behandling. En metode for å fastslå om en pasient har primær polydipsi eller hypofysen DI er å frata pasienten væske og måle mengden av vasopressin i blodet. Personer med hypofysen DI vil ha lave nivåer av vasopressin uavhengig av væskeinntak, mens, med primær polydipsi, bør vasopressin-nivå forblir normal. En person med nephrogenic DI kan ha unormalt høye nivåer av vasopressin som hjernen forsøker å kompensere for mangelen på respons fra nyrene.

DI Komplikasjoner

Den største fysiske komplikasjoner med DI er dehydrering og elektrolytt tap fra overdreven vannlating, spesielt hvis pasienten ikke er i stand til umiddelbart å erstatte væske. DI også griper inn i daglige aktiviteter og pasienter kan lide søvnforstyrrelser eller følelsesmessig nød fra hyppige natt vannlating og sengevæting.