Glaukom er en tilstand i øyet som skyldes overdreven fluidtrykk. Dette reiste trykk skader på synsnerven som gjør at visjonen og forårsaker dermed blindhet. Behandlinger tar sikte på å avlaste trykket ved å redusere volumet av vandig humor, som er fluidet i øye. Visse medikamenter reduserer eller øke utstrømningen av dette fluid. I 1989 den første laser øye kirurgi ble utført. Siden da laser øye kirurgi har blitt raffinert til å bli en utbredt behandling for glaukom.

Åpenvinkelglaukom

Det er to typer av glaukom. Primær åpenvinkelglaukom er den vanligste formen. En strøm av fluid fra øyet forårsaker denne form av glaukom. Dette er mer utbredt blant eldre mennesker og afro-amerikanere som har fem ganger så stor risiko enn andre. Primær åpenvinkelglaukom er smertefri; tap av synet oppstår ikke før tilstanden er avansert.

Lukket vinklet glaukom

Den andre typen glaukom er akutt lukket vinkel glaukom og regnes som en nødsituasjon. Trykket i øyet stiger til et farlig nivå plutselig forårsaket av linsen skyve iris forover og blokkerer drenering av fluidet. Pasientene opplever en rød smertefullt øye og har tåkesyn. De kan kaste opp, bli kvalm eller klager over hodepine.

Medikamentelle behandlinger

Skade på øyet forårsaket av glaukom er uopprettelig; imidlertid kan ytterligere skade behandling forhindre ytterligere skade. Den første linjen av behandling mot glaukom er å foreskrive øyedråper. En type av øyedråper er alfa-adrenerge agonister som reduserer produksjonen av fluid og for å øke dreneringen og dermed redusere trykket. Imidlertid, kan disse stoffene gi bivirkninger som økt hjertefrekvens, økt blodtrykk, hodepine, tretthet, uskarpt syn og tørr munn.

Beta blocker øyedråper også redusere produksjonen av væske, men disse kan forårsake bivirkninger som langsom hjerterytme, depresjon, tretthet og pustevansker. Derfor bør pasienter med hjertesykdom eller astma ikke ta beta blocker øyedråper. Andre medikamenter, såsom miotika medikamenter, øke utstrømningen av fluid, og karboanhydrasehemmere redusere syntesen av fluid. Hvis øyedråper ikke forbedrer glaukom, vil en lege vurdere en kirurgisk behandling.

Laser Behandlinger

En trabeculoplasty er den vanligste kirurgisk behandling for glaukom. Væske renner ut øyet gjennom kanaler kalt kanalene i Schlemm. Høy energilaserstråler oppheve blokkeringen av kanalene i Schlemm og tillate passasje av væske. Denne operasjonen behandler ofte åpenvinkelglaukom. Pasienter med mer alvorlig stengt vinklet glaukom kan trenge laser perifer iridotomy. Den laserstråler skaper et lite hull i iris i øyet for å lette drenering.

En lege vil ofte kombinere laser øye kirurgi med reseptbelagte øyedråper for maksimal effekt; Men suksessen av laser øye kirurgi varierer fra person til person. Det er mulig for virkningene av laser øyekirurgi å slites av over tid. Hvis begge øyedråper og laser øye kirurgi er ineffektive på å behandle grønn stær, kan en lege foreslå konvensjonell kirurgi som et alternativ.

Konvensjonelle Kirurgiske behandlinger

En canaloplasty gjør et lite snitt i øyet og forstørrer kanalene i Schlemm. Dette er en midlertidig løsning og hjelpemidler for passasje av fluid fra øyet. En internasjonal studie publisert i mai 2009 av Journal of Cataract og refraktiv kirurgi rapportert at canaloplasty er trygt og effektivt for å redusere trykket i øynene av pasienter med åpenvinkelglaukom.

En trabeculectomy fjerner en del fra veggen av øyet å skape en klaff, som er sutureres av kirurgen. Gapet laget tillater fluid å renne gjennom og dermed redusere trykket i øyet. Denne operasjonen gir pasienter en økt risiko for å utvikle grå stær.

Hvis disse operasjoner mislykkes, vil legen anser en ytterligere fremgangsmåte i hvilken en kirurg setter inn en dreneringsrøret inn i kammeret nær fronten av øyet, og en plate under conjunctiva av øyet. Fluidet strømmer inn i røret og ut av kammeret. Dette kalles en drenerings glaukom implantatet.