Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, vil mer enn 80% av de som blir smittet med denguevirus stille overføre sykdommen uten symptomer eller bare mild udifferensiert sykdom. Men det er en 5% risiko for død for de uheldige pasienter som utvikler dengue hemoragisk feber (DHF) eller dengue sjokksyndrom (DSS). Mange faktorer predisponerer til mer alvorlige former for dengue infeksjon.

Funksjoner

Dengue virus overfører primært gjennom bitt fra Aedes aegypti mygg, selv om Aedes albopictus er også en vektor i Amerika. Etter overføring gjennom et myggstikk, ruger dengue virus for 3-14 dager. Dengue deretter forårsaker influensalignende smerter, høy feber, tap av matlyst, hodepine og utslett. Vaskulær permeabilitet og sirkulasjonssvikt preger de mest alvorlige former for dengue infeksjon.

Betydning

Dengue-viruset forårsaker sykdom i opptil 100 millioner mennesker verden over hvert år. De fleste av disse tilfellene manifest som denguefeber, en akutt selvbegrensende febril tilstand. Av disse dengue feber tilfeller, hundretusener utvikle seg til livstruende dengue hemoragisk feber (DHF). Mens mygg utrydding innsats i 1960 i hovedsak eliminert dengue-utbrudd i USA, fra hundre og to hundre tilfeller av dengue vises i amerikanske sykehus hvert år. Dengue pasienter til stede med reisehistorier i dengue endemiske områder mindre enn to uker før sykdom.

Geografi

Dengue-viruset er endemisk til tropiske regioner over hele verden med epidemiske topper i løpet av regntiden favoriserer mygg reproduksjon. Regionene i størst risiko er Sørøst-Asia, Karibia og Mellom-og Sør-Amerika. Dengue-viruset er også endemisk til Afrika, India, Midtøsten og tropiske øyer i Stillehavet.

Betraktninger

Basert på data fra Cuba, kan kaukasiere ha større risiko enn svarte til dengue hemoragisk feber.
Pasienter med en historie med tidligere dengue infeksjon har høyere risiko for komplikasjoner fra alvorlige former for dengue hemoragisk feber (DHF) og dengue sjokksyndrom (DSS).
Spedbarn med mors antistoffer beskyttelse kan oppleve bare en mild udifferensiert febril tilstand når infisert med samme serotype. Men morens antistoffer plassere spedbarn større risiko for komplikasjoner fra infeksjon med andre serotyper.
Alder er en risikofaktor. De fleste dødsfall forekommer hos barn under 15 år.
Kjønn er også en risikofaktor for alvorlige komplikasjoner. Kvinner og unge kvinner har en tendens til å utvikle alvorlige former for denguefeber på høyere priser enn menn.
En spesielt virulente sirkulerende influensavirus kan disponere dengue pasienter til alvorlige infeksjoner.
Samtidig infeksjon med flere serotyper øker risikoen for sykelighet og dødelighet. Co-infeksjon oppstår i endemiske områder med flere dengue typer sirkulerer ved høy frekvens. Dette er betegnet hyperendemic overføring.

Forebygging / løsning

Det er for øyeblikket ingen kommersielt tilgjengelig dengue vaksine. Fordi noen dengue vaksine trenger å indusere immunitet til fire separate serotyper, opprettelse av en trygg, økonomisk vaksine er fortsatt en utfordring. En svekket fireverdig vaksine som dekker alle fire serotyper er i felt-testing, men vil ikke være tilgjengelig i nær fremtid.
Det er ingen behandling for dengue feber utover hydrering og smertelindring. Forebygging av infeksjon er den beste måten å unngå risikoen for dengue feber.
Plan reise til endemiske områder i den tørre årstiden.
Påfør DEET mygg repellents til klær i løpet av dagen når du besøker områder av dengue endemicity.
Mosquito seng netting hjelper også, men Aedes aegypti feeds primært på dagtid. Netting av dengue pasient senger reduserer smitteoverføring.
Tapp vann fra alle mygg hekkeplasser inkludert plantasjeeiere, gamle dekk, og kasserte containere. Bruk larvicides i andre vannkilder. Plasser lokk på alle vann lagercontainere. Vurdere å plassere myggspisende fisk i dekorative dammer.
Steder opplever en dengue feber epidemien kan foreta antennen eller bakken utgassing for å redusere voksne myggbestanden. Disse metodene har en begrenset evne til å trenge mikrohabitater i å bygge interiør. Tenk utgassing av boliger under et utbrudd.