Primær hyperkortisolisme
Primær hyperkortisolisme, bedre kjent som Cushings syndrom, beskriver et overskudd av kortisol, et steroid binyrene utskiller. Lidelsen forårsaker fedme og en rekke andre problemer, men legene ofte behandle det lett ved å endre pasientenes medisinering.
Primær vs Sekundær
Primær hyperkortisolisme har høye nivåer av kortisol, men normale nivåer av ACTH, hormon som stimulerer produksjonen. Dette skiller Cushings syndrom fra Cushings sykdom, sekundær hyperkortisolisme, hvori en svulst utskiller ekstra ACTH.
Årsaker
Binyrene kan produsere overflødig kortisol fordi de overreagerer på ACTH. Vanligvis skjønt, hormonbehandling forårsaker primær hyperkortisolisme. Steroider behandle sykdommer som revmatoid artritt, og noen av disse steroider kan føre hyperkortisolisme.
Symptomer
Lider raskt opp i vekt, svette mye, lett får blåmerker og oppleve akne. De vokser ekstra ansiktshår og mister håret på hodet. Overflødig kortisol også noen ganger forstyrrer andre hormonelle sykluser, som fører til følelsesmessige problemer og impotens eller infertilitet.
Diagnose
Leger måle kortisol i urin som en første test. Hvis de oppdager overflødig kortisol tester de andre hormonnivåer. De deretter teste for svulster på binyrene og hypofysen med MR og CT-skanning.
Behandling
Steroider forårsaker de fleste primære hyperkortisolisme, slik at pasienter behandle sykdommen ganske enkelt ved å stoppe tar steroider. Leger noen ganger selv må fjerne binyrene, og pasienten begynner å ta steroider for å erstatte dem.