Texas Department of Human Services gir ekstra sertifisering for sykehjem som oppfyller Medicaid standarder. De som kvalifiserer motta refusjon for tjenester levert til Medicaid mottakere både på statlig og føderalt nivå. Sykehjem må opprettholde bestemte standarder for å opprettholde sin sertifisering, og det kan trekkes tilbake dersom Institutt for Aldring og Disability Services (dads) finner at sykehjemmet er i strid med Medicaid-spesifikke regler.

Regler opptak og overføring

For å beholde sin kontrakt som en Medicaid-sertifisert sykehjem, må anlegg i Texas avstå fra å be om at beboerne enten ikke søke om eller frafalle sine Medicaid fordeler. Under opptaksprosessen, kan sykehjemmet ikke insistere på en betalingsgaranti tredjepart. Hvis betalingen kommer fra noen som har lovlig tilgang til beboerens inntekt og ressurser, kan sykehjemmet be om en kontrakt som sikrer betaling så lenge det ikke krenker den andre partens inntekt. Dersom en beboer må overføres til et sykehus eller går på en terapeutisk permisjon, må sykehjemmet gi beboeren og et familiemedlem med en kopi av sin politikk forklare hvor lenge beboerne kan være fraværende uten å miste sin plassering.

Likebehandling Regler

Medicaid-sertifiserte sykehjem må behandle Medicaid og ikke-Medicaid beboerne det samme. Medicaid innbyggere er kun dekket for tjenester kvalifisert under statlig plan. Eventuelle tilleggstjenester betales ved beboerens egen regning, forutsatt at sykehjemmet presenterer melding om tilgjengelighet og pris på tjenestene. Et sykehjem er Medicaid kontrakten kan sies opp dersom anlegget belaster innbyggerne for tjenester de ikke trenger og har ikke meldt seg for.

Livskvalitet Regler

Livskvalitet er svært viktig i Texas sykehjem. Alle Medicaid-sertifiserte anlegg må opprettholde verdigheten til alle beboerne. Beboere bør respekteres og lov til å delta i uansett programmer og aktiviteter de velger innenfor akseptable grenser for sin plan for omsorg. Sykehjemmet kan ikke forby innbyggerne fra å ta del i samfunnet eller religiøse aktiviteter. Innenfor anlegget selv, må sykehjemmet for å gi medisinsk-relaterte sosiale tjenester som fremmer de høyeste praktiske nivåer av trivsel for hver beboer.

Sertifisering Restriksjons Regler

Sykehjem kan ikke håndheve restriktive politikk hvis de ønsker å operere som en Medicaid-sertifisert anlegg. Disse retningslinjene inkluderer ber beboerne til å signere en livsforsikring som navngir sykehjem som mottaker, noe politikk som styrer eller begrenser beboernes personlige behov godtgjørelse, eller nekte beboere riktig behandling eller annen grunn. Sykehjem kan frivillig trekke seg fra programmet. Når trekker seg fra programmet, må sykehjemmet administrator sende en formell henvendelse til DHS minst 30 dager i forveien.