Digidexo.com

Historien om hjernen aneurismer

Legene har ikke identifisert hjernen aneurismer før de begynte jevnlig å utføre post-mortem undersøkelser av hjernen. Fram til slutten av 1800-tallet, diagnostisering av hjernen aneurismer bare fant sted etter døden. I løpet av det 20. århundre, kliniske kriterier, for eksempel hodepine, og teknologier som angiografi tillatt diagnose i tide for kirurgisk inngrep. Kirurgiske teknikker for å behandle både sprukket og unruptured hjernen aneurismer ble mer sofistikert i andre halvdel av det 20. århundre.

Definisjon av Brain aneurisme

En hjerne aneurisme oppstår når en blodåre i hjernen svulmer. Den svellede blodkar kan briste, forårsaker blod til å lekke inn i hjernen. Når et sprukket blodkar forårsaker blødninger, tilstanden er kjent som hemoragisk syndrom. Oftest hjernen aneurismer vises i det subarachnoide rommet (området mellom hjernen og den fine vev som dekker hjernen). Når en hjerne aneurisme utbrot, kan konsekvensene bli fatale.

Identifikasjon av hjernen aneurismer

De første leger å identifisere hjernen aneurismer gjorde det i løpet av utførelsen obduksjoner på pasienter. I slutten av det 18. århundre, engelsk lege Gilbert Blane beskrev en cerebral aneurisme som forårsaker død av en pasient. Pasientens historie inkluderte fem år med hodepine og synsproblemer og en begynnende demens før døden. Gjennom 1800-tallet, leger vanligvis bare stilt en diagnose av en hjerne aneurisme under en obduksjon.

Diagnostiske metoder

I 1859, William Withey Gull, en engelsk lege, foreslått at en alvorlig, stup hodepine kan indikere en sprukket hjerne aneurisme. Utviklingen av spinalpunksjon av Heinrich Quincke i 1891 ga legene et annet verktøy for å oppdage sprukket hjernen aneurismer; hvis blod dukket opp i spinalvæsken, en sprukket hjerne aneurisme var sannsynlig. I 1933, en italiensk legen viste at en angiografi (et røntgenbilde av en arterie som har hatt fargestoff injiseres i den) kunne avdekke en hjerne aneurisme. Andre diagnostiske metoder utviklet i det 20. århundre inkluderer magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi (CT).

Behandling

Behandling av enten en sprukket eller unruptured hjernen aneurisme ikke var mulig før innen kirurgi utviklet i slutten av det 19. århundre. Den første vellykkede behandling av en hjerne aneurisme skjedde i 1931 da Norman Dott, en Edinburgh kirurg, utført en carotis ligation, som innebærer å binde av det berørte arterie. J. Lawrence Pool raffinert prosedyren ved å innlemme et operasjonsmikroskop i 1966 og ved hjelp av et klipp for å hindre blodet fra å nå aneurisme. I dag er også tilgjengelig en mindre invasiv behandling, kjent som endovaskulær coiling,. Under endovaskulær behandling, bruker en kirurg et kateter for å træ en wire spiral inn i aneurisme. Når trådspoler, hindrer den mere blod fra å strømme inn i aneurismen, i kraft, noe som gjør det koagulere.

Betydning

En person med en hjerne aneurisme kan være uten symptomer med mindre det vokser stort nok til å trykke på hjernen eller det sprekker. Når det brudd, en pasient trenger akutt behandling for å forhindre død. Noen kjente figurer har lidd av hjernen aneurismer; for eksempel, har visepresident Joe Biden hadde to hjernen aneurismer, som ble oppdaget og behandlet kirurgisk før de sprukket. Ifølge Julie Bain, 25.000 amerikanere lider av ødelagte aneurismer årlig; omtrent halvparten av det antall dør nesten umiddelbart.