Digidexo.com

Pediatric Astma Retningslinjer

I oktober 2009, National Institutes of Health lansert sin nyeste versjon av National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) Expert Panel Rapport 3: Retningslinjer for astma. Den inneholder oppdatert informasjon om riktig behandling for barn med astma.

Diagnostisering ditt barns astma

Barnet ditt har astma hvis han har tilbakevendende tungpustethet, hoste, kortpustethet eller tetthet i brystet; og hvis luftveisobstruksjon er episodisk og delvis reversible når du bruker en bronkodilatator. Additonally, bør astma vurderes hvis det er en familie historie med astma eller allergi; hvis toppstrømningsovervåkning i løpet av en eller to uker viser en variant av mer enn 20 prosent; og hvis utprøving av kontrolleren medisiner (inhalasjonssteroider) over 1-3 måneder forbedre ditt barns pust.

Barnet bør gjøre en test på et spirometer, før og etter bruk av en bronkodilatator, for å bekrefte tilstedeværelse av astma.

Klassifisere alvorlighetsgrad av astma

Ditt barns astma er periodisk hvis symptomer forekommer ikke mer enn to ganger i uken; hvis nighttime symptomer oppstår ikke mer enn to ganger i måneden; og hvis peak flow er 80 prosent eller bedre.

Det er vedvarende hvis symptomene oppstår mer enn to ganger i uken, og hvis natta astma forekommer mer enn to ganger i måneden; og hvis peak strømningsrater er mindre enn 80 prosent.

Ditt barns handlingsplan og Peak Flow Monitoring

Hold et symptom dagbok, og bemerker hyppigheten av astma symptomer i forbindelse med barnets daglige aktiviteter. Hvis barnet ditt er 6 år eller eldre, bruker peak flow overvåking for å oppdage når astma blir verre.

Managing Asthma i en stegvis

Inhalerte kortikosteroider bør brukes som en kontroller medisinering. Hvis han ikke kan brukes en inhalert kortikosteroid, bruk en leukotrienreseptorantagonist eller nedokromilnatrium. For barn eldre enn 4 med ukontrollert astma, bør en langtidsvirkende beta-antagonist vurderes.

Self-Forvaltning av astma og utdanning

Legen bør oppfordre pasientopplæring og gir en skriftlig handlingsplan for ditt barns astma omsorg.

Behandling av anstrengelsesutløst astma

Hvis barnet ditt har anstrengelsesutløst astma, bør et korttidsvirkende beta-antagonist (bronkodilaterende) brukes 5 til 15 minutter før han utøver. En leukotrienreseptorantagonist er også et alternativ. Hvis barnet ikke reagerer, bør du bli henvist til en astma spesialist.

Forebyggende behandling ved akutt (Short-Term) Astma Episodes

Hvis barnet ditt er 5 år eller yngre, og har ikke vedvarende astma, kan legen forskrive en leukotrienreseptorantagonist å hindre eksaserbasjoner. Han kan bli referert til en spesialist astma, så vel.

Utflod etter behandling av en akutt astma Episode

For spedbarn 2 eller yngre, er albuterol (en bronkodilatator) et alternativ for akutte astmaepisoder. Barn og ungdom bør gis albuterol gjennom en avmålt dose inhalator med spacer (med eller uten maske) eller med en håndholdt forstøver.

For alvorlig astma hvor peak flow er mindre enn 50 prosent, bør barnet gis et forstøverbehandling av ipratropiumbromid og et korttidsvirkende beta-antagonist hvert 20. minutt (tre behandlinger). For alvorlig astma der oksygenmetning er avhørt, kan barnet bli gitt ekstra oksygen, og muntlig eller systemiske steroider for å åpne luftveiene.

Når du går hjem barnet kan gis muntlig steroidsl. Hvis for noe grunn barnet ikke blir bedre, kan sykehusinnleggelse være anbefalt og overvåkes i minst 24 timer.

Inhalasjonssteroider bør være foreskrevet hvis barnet ditt har vedvarende astma; eller hvis barnet ditt allerede har brukt en inhalert steroid, kan dosen økes, eller et oralt kortikosteroid forskrevet.

Oppfølging Monitoring

Følg opp med legen din over telefon eller i person innen en uke av astma episode; igjen på fire uker, og deretter hver to til fire uker før astma er kontrollert. Hvis barnet ditt har vedvarende astma, besøk barnets lege hver fire til seks måneder.