Hvis du noen gang har fått druesukker gjennom en IV, har du fått delvis parenteral ernæring. Total parenteral næring (TPN), på den annen side, er en balansert formel av næringsstoffer som oppfyller pasientens daglige behov av kalorier, aminosyrer, essensielle fettsyrer, vitaminer og mineraler. Men TPN kan føre til alvorlige komplikasjoner og helsepersonell nøye veie alternativer til denne behandlingen.

Total parenteral ernæring

Må ikke forveksles med foreldre, definerer Stedman legebok parenteral som noe "tatt inn i kroppen eller forvaltes på en annen måte enn gjennom fordøyelseskanalen måte." Omvendt, er enteral definert som "innen eller i form av tarmen." Intravenøst, TPN hovedsak omgår fordøyelseskanalen og setter næringsstoffer rett inn i blodet. Den grunnleggende løsning kan være påkrevet avhengig av underliggende lidelser, pasientens alder eller andre faktorer som påvirker absorpsjon eller ernæringsmessige behov.

Indikasjoner for TPN

Vanligvis er reservert for de pasientene som i tarmsystemet fungerer ikke riktig eller i det hele tatt, Georgetown University og sykehus bruker TPN for de pasienter med tilstander som kort tarm / gut syndrom, motilitetslidelser (når mat, for en eller annen grunn, ikke flytter gjennom tarmen korrekt), eller medfødte misdannelser i tarmkanalen. Det er også pasienter som har behov for TPN tarm resten på grunn av komplikasjoner av sykdommer slik som Crohns. Premature barn i kritiske omsorgssituasjoner kan også kreve TPN. Georgetown University anslår om lag 40.000 pasienter i USA er på TPN kronisk.

Mulige bivirkninger / komplikasjoner

Mens TPN kan være livreddende i noen tilfeller, betyr det ikke kommer uten risiko. Merck and Company, en produsent av TPN-løsning, bemerker at enteral ernæring, selv med bruk av en magesonde, er foretrukket å TPN når det er mulig. De på TPN står i fare for smitte av kateteret / sentral linje som brukes til administrasjon. Om lag 50 prosent er i faresonen for kateterrelatert sepsis og omtrent 90 prosent for glukose unormalt eller leversvikt. Galleblæresykdom og osteoporose er blant andre mulige komplikasjoner.

Overvåking

Når en pasient begynner TPN på sykehuset, Merck foreslår overvåking vekt, CBC, elektrolytter og BUN daglig. De anbefaler å sjekke blodsukkeret hver sjette time før nivåene er stabile. Leger vil også overvåke leverfunksjonen nøye. Hyppigheten av lab sjekker vil avta over tid, men vil fortsette så lenge pasienten er på TPN. Det er pasienter som til slutt gå hjem på TPN etter å ha mottatt opplæring vedrørende tegn / symptomer på infeksjon. I disse tilfellene, er rutinemessige hjemmebesøk av pleiepersonalet også nødvendig.

Verdt risikoen

Bivirkninger og mulige komplikasjoner av TPN er om. Men ifølge Georgetown University Hospital, for de spedbarn født med misdannelser som gastroschisis (gastro-Skee-sis), når tarmen danner utenfor bukveggen under svangerskapet, eller pasienter som lider av problemer som kort-tarm syndrom, er TPN ofte eneste alternativet. Med nøye overvåking og tilsyn, kan det holde en pasient i live inntil videre behandling som for eksempel intestinal transplantasjon kan foretas.