Medisinske poster består av møter skjemaer for lege besøk; medisinsk, familie og sosiale historier; lister over allergier og vaksinasjoner; forsikring informasjon; laboratorier og røntgenbilder; medisiner; og annen personlig helseinformasjon. Disse postene er brukt av medisinske billers å kode legen notater og diagnose for å sende til forsikringsselskapet for betaling eller refusjon. Koder for sette medisinske poster er funnet i International Classification of Diseases, 9. revisjon (ICD-9), gjeldende prosedyre Terminologi (CPT), og Healthcare vanlig prosedyre Coding System (HCPCS) kode bøker utgitt av American Medical Association og Practice Management Information Corporation.

Bruksanvisning

Gå gjennom legens notater for pasienten møte. Oppmerksom på eventuelle diagnoser oppført som årsak til pasientens besøk. Også oppmerksom på eventuelle prosedyrer som ble utført eller noen forsyninger som ble brukt.

Bruk ICD-9 kode bok å oversette legens diagnose av pasienten inn en kode. Først ser opp sykdom eller symptomer i den alfabetiske delen av ICD-9. Når du har fått den numerisk kode, dobbeltsjekke koden ved å se det opp i den numeriske tabellseksjonen i volum en av ICD-9. Sørg for å lese alle eksklusjons notater før identifisere den riktige koden.

Slå opp eventuelle prosedyrer utført i ICD-9 eller CPT kode bok. Vanligvis vil sykehusene bruke prosedyrekoder fra volum tre av ICD-9 bok. Leger kontorer og andre polikliniske medisinske klinikker vil bruke CPT kodeboken for prosedyrer. Den HCPCS boken brukes til å kode medisinsk utstyr for Medicare og Medicaid pasienter.

Skriv inn de riktige kodene ble funnet for alle diagnoser og prosedyrer i de tilhørende deler av forsikringskrav skjema for refusjon.

Tips og advarsler

• Pass på å kode medisinske poster til det høyeste nivået av spesifisitet for å unngå forsikringskrav blir forsinket eller nektet.