Digidexo.com

Behandling av Ocular Melanom metastatisk til Liver

Okulær melanom (OM), også kjent som uveal melanom, er den vanligste kreftformen i øyet hos voksne, ifølge National Cancer Institute (NCI). Forblir ubehandlet, denne kreft svært sannsynlig vil metastasere, eller spredt, til andre deler av kroppen; selv med behandling, er metastase en svært reell mulighet. NCI rapporterer at leveren er den vanligste målet for metastasering for denne type kreft. Alternativer for behandling av OM-metastaser i leveren er ganske begrenset.

Okulær melanom

Denne formen for kreft kan påvirke iris, strålelegeme og årehinnen, alle tre som utgjør uvea. Imidlertid MedlinePlus rapporterer at området oftest påvirkes ikke av denne ondartede sykdom er choroid, et lag av blodkar som ligger mellom retina og sklera. Årehinnen gir en kobling mellom ciliarkropp nær fronten av øyet og synsnerven på sitt bak.

Betydning

Hvis fanget i en tidlig fase, er usannsynlig å ha spredt seg til leveren eller et annet organ utenfor øyet OM. Imidlertid, selv med strålebehandling av den primære tumor, metastase forblir en mulighet i fremtiden, i henhold til EyeCancerNetwork nettstedet, noe som indikerer at tumorstørrelse er vanligvis den mest nøyaktige prediktor for fremtidig metastase. Det vil si, jo større tumoren i øyet når den først detektert, jo større er sjansen det vil spre seg utenfor øyet.

Kirurgi og kjemoterapi

Når OM har spredd seg til leveren, det vanligvis manifesterer som flere svulster og regnes som ubrukelig. Hvis bare en enkelt svulst er tilstede, kan kirurgisk fjerning være et alternativ. EyeCancerNetwork rapporterer i oktober 2009 at kjemoterapi alene så langt har vært mislykket i behandling av metastatisk okulær melanom, men påpeker at nye kjemoterapi agenter er alltid blir introdusert og testet, og etterlater åpne muligheten for at et effektivt middel for denne type svulst kan finnes snart.

Chemo-embolisering

Understreker at ingen kur er ennå ikke funnet for OM som har spredd seg til leveren, melder EyeCancerNetwork i oktober 2009 at noen pasienter har vært i stand til å forlenge livet ved gjennomgår kjemoterapi-embolisering. Denne behandlingen innebærer injeksjon av chemo narkotika og andre partikler inn i blodårene som forsyner leversvulster. Den EyeCancerNetwork nettsiden tilbyr som et eksempel en kombinasjon av cisplatin kjemoterapi sammen med polyvinyl vamppartikler. Slike behandlinger har lyktes i midlertidig krympende leversvulster. Men de er ikke uten bivirkninger, som inkluderer feber, midlertidig tarmlammelse (som varer en dag eller to), magesmerter og forhøyede leverenzymer.

Y-90 Radioembolization

En studie publisert i juli 2009 utgaven av Cancer Investigation rapporterte injeksjon av Yttrium-90 (Y-90) mikrosfærer direkte inn i leverpulsåren viste noen lover i å kontrollere OM metastaser i leveren. Denne form for radioembolization --- injeksjon av små radioaktive stoffer i en blodåre --- hadde tidligere blitt benyttet i behandling av primær leverkreft, så vel som andre typer av kreft som hadde spredning til leveren, men aldri tidligere er rapportert for OM . Studien indikerte at behandlingen viste positiv respons i de 11 pasientene som ble undersøkt, ingen av dem har opplevd alvorlige bivirkninger.