Digidexo.com

Medisiner for alvorlig depresjon

Alvorlig depresjon, også kjent som alvorlig depressiv lidelse (MDD) er karakterisert ved å oppleve minst fem eller flere depressive symptomer i to uker eller mer. Dette kan behandles mest effektivt ved å kombinere psykoterapi med antidepressiva som kan hjelpe lindre noen av symptomene på depresjon. Det er fire hovedkategorier av antidepressiva, som alle effekt nivåene av nevrotransmittere i hjernen. Disse inkluderer selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI); atypiske antidepressiva; monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere); og trisykliske antidepressiva (TCA).

Selektive serotonin reopptakshemmere

SSRI-effekten hjernens evne til å re-absorbere signalstoffet serotonin i den presynaptiske cellen. Dette fører til en økning i nivåene av serotonin i hjernen. Disse inkluderer citalopram (Celexa, Cipram), escitalopram (Cipralex, Cipralex), fluoksetin (Prozac, Fluox), fluvoksamin (Luvox, Fevarin), paroksetin (Paxil, Seroxat), sertralin (Zoloft, Lustral), eller zimelidin (Zelmid, Normud ). SSRI bør ikke tas sammen med MAO-hemmere eller visse TCA. Dette kan føre til alvorlig serotonergt syndrom som kan være dødelig. Legemidler som alkohol, Sudafed, Meridia, Ambien, eller dekstrometorfan kan gjøre virkningene av SSRI mer toksisk og bør unngås.

Trisykliske antidepressiva

Trisykliske antidepressiva inkluderer amitryptilin (Elavil), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), nortryptiline (aventyl), protryptiline (Vivactil), og trimipramin maleate (Surmontil). De fleste av disse virke som serotonin-noradrenalin reopptaksinhibitorer (SNRI), noe som øker nivåene av disse nevrotransmittere i hjernen. Disse har blitt brukt siden 1950-tallet, men har blitt erstattet av SSRI og mer nylig utviklet SNRI.

Atypiske antidepressiva

Atypiske antidepressiva er oftere brukt for folk som har alvorlig depresjon kombinert med en annen psykisk lidelse som panikk, angst eller bipolar lidelse, eller når SSRI og TCA har ikke vært effektive. Disse medisiner effekt ulike kombinasjoner av signalstoffene serotonin, noradrenalin og dopamin. Disse inkluderer bupropion (Wellbutrin), Desvenlafaxine (Prestiq), duloksetin (Cymbalta), mirtazapin (Remeron), trazodon (Desyrel), eller venlafaksin (Effexor).

Monoaminoksidasehemmere

Monoaminoksidasehemmere har vært i bruk siden 1950-tallet, men har nylig blitt fortrengt av SSRI og SNRI, som er mer selektive. MAO-hemmere bevirke nivåene av alle nevrotransmittere - serotonin, norepinefrin, dopamin og tyramin - ved å blokkere aktiviteten til monoaminoksydase som anvendes for å ødelegge nevrotransmittere. MAO-hemmere blir nå brukt som en siste utvei når andre medisiner ikke har nok av en effekt eller har uønskede bivirkninger. Dette er fordi MAO-hemmere som regel har flere bivirkninger og potensielt dødelige interaksjoner med mat som er høy i tyramin og andre rusmidler. Økte nivåer av tyramin kan føre til en dødelig pigg i blodtrykket. Noen eksempler på MAO-hemmere er isokarboksazid (Marplan), nialamid (Niamid), benmoxin (Nerusil), hydralazin (apresoline), iproniazid (Marsilid, Iprozid), mebenazine (Actomol) og safrazine (Safra).

Bivirkninger

Bivirkninger varierer avhengig av spesifikke medisiner tatt, men kan inkludere vekttap eller gevinst, endringer i appetitt, kvalme, forstoppelse, diaré, svimmelhet, munntørrhet, seksuell dysfunksjon, søvnproblemer, forvirring, skjelvinger, kramper, lever eller urinveisfunksjon , hjerterytmeforstyrrelser, eller blodtrykk problemer. Disse medikamentene kan ha behov for å bli tatt for 6-12 måneder for å ha en effekt. De bør ikke bli stoppet plutselig som abstinenslignende symptomer kan forekomme.