Alle er fortalt fra barndommen til å "spise riktig" og "holde seg i form." Som mennesker alder, dette tar salvie råd om en ny mening. LDL-kolesterol (aka "dårlig kolesterol") er en nøkkelkomponent i hjerte- og blodkarproblemer. Høy fett dietter og mangel på mosjon er ofte utgangspunkt for en syklus av sykdom.

Definisjon

Carotis er til stede på både venstre og høyre side av halsen og er sjef sti av blod for ruten til hjernen. Stenose betyr stivhet, vanligvis oppnås gjennom en opphopning av innskudd i et hulrom. Carotis stenosis, og derfor er en medisinsk tilstand som henviser til en okklusjon eller semi-okklusjon av arteria carotis. Den vanligste årsaken til carotisstenose er fett, som fester seg til veggene i blodårene, og over tid, tillater mindre og mindre blod å passere. Som blod ryggen opp i arteriene, svarer hjertet ved å øke trykket for å presse blodet gjennom. Med mer blod pooling som det venter sitt høye trykk reise, er det en økt risiko for dannelse av blodpropper. I tillegg er en del av plakk selv gjør bryte fri. Dersom et koagel eller fettpartikkel (embolus) når hjernen, er resultatet et slag.

Stroke

Det finnes i hovedsak to typer slag. Den første typen er hemoragisk (blod indusert). Denne type slag er ofte medfødt, noe som betyr at den enkelte lever på lånt tid på grunn av en feil i blodårene i hjernen. En vanlig manifestasjon ville være en burst hjerne aneurisme (hyper-oppblåst svake veggen av et blodkar). Andre faktorer som kan føre til hemoragisk hjerneslag er kreft, utstrakt bruk av kokain, ukontrollert hypertensjon eller over bruk av blodfortynnende. Denne type slag er ofte dødelig. Den andre typen hjerneslag er mer vanlig iskemisk (vev død fra tap av oksygen) slag, sto for 80 prosent av slagtilfeller. Dette er den type slag assosiert med carotis stenosis. I en iskemisk hjerneslag, blodpropp er avleiret dypt inne i vaskulaturen (blodtilførsel) av hjernen. Hjernevev som ville ha blitt matet av de blokkerte fartøys dør.

Relaterte tilstander

Bortsett fra et slag, kan andre forhold oppstå fra carotisstenose. En vanlig pre-takts hendelse knyttet til arteria carotis stenose er et TIA (transient ishemic angrep). En TIA er en advarsel tegn på at en iskemisk hjerneslag kan være på horisonten. I dette tilfellet, effekten er midlertidige og symptomene er vanligvis løst i ca. 24 timer. Ofre beskrive talevansker, enten slurring eller fordreie, tap av bevegelse, svakhet, eller fingerferdighet til en eller flere lemmer og problemer med å gå. Dessuten kan en person bli diagnostisert med aterosklerose, som er prosessen med innsnevring i arteria carotis. Med andre ord, er aterosklerose den mekanismen som forårsaker stenose.

Diagnose

Det første skrittet mot en diagnose kan forekomme rett i legens kontor. En enkel stetoskop kan detektere en unormal lyd på nivå med halspulsåren. At lyden blir kalt en "bruit." Hvis en MD oppdager en bruit, selv i fravær av andre symptomer, kan han bestille en carotis ultralyd. En ultralyd er ikke smertefullt, og bruker lyd teknologi for å spore blodstrømmen gjennom fartøyene i halsen og hjertet. Avhengig av resultatene av en ultralyd, kan mer testing bli indikert. En oppfølging MRI (magnetic resonance imaging) kan være nødvendig for å gi en enda klarere bilde av skadede blodkar. Den mest definitive test for å måle blodstrøm gjennom en innsnevret arterie er en angiografi. I denne testen blir fargestoff injiseres inn i pasienten gjennom et kateter (tynn, sterilt rør). Fargestoffet er plukket opp av røntgen og presenterer det klareste diagnostisk bilde for legen.

Behandlinger

Når diagnosen er gjort, kan behandlingstilbud diskuteres med pasienten. Hvis nivået av blokkeringen er mindre enn 50 prosent, kan medikamentene anvendes for å minske sannsynligheten for en iskemisk hendelse. Noen av de typer som er foreskrevet er platehemmende medisiner, som hindrer blodplater kleber seg sammen, lettelser blodstrømmen. Plavix og aspirin er eksempler på platehemmende medisiner. Antikoagulanter er også foreskrevet, for det meste i den akutte og symptomatiske faser av en tidlig ishemic hjerneslag. Coumadin og heparin er eksempler på antikoagulantia. I de tilfeller hvor stenose er 70 prosent eller mer, er vanligvis nødvendig en kirurgisk tilnærming. Fremgangsmåten blir kalt en karotid endarectomy. Under denne operasjon, blir det berørte beholderen åpnet og plakk blir fysisk fjernet av kirurgen. Prognose for disse pasientene er spesielt bra etter operasjonen. Et annet kirurgisk alternativ er carotis angioplastikk. Denne fremgangsmåten innebærer bruk av en ballong for å utvide den trange plass og arteriell stent (mesh støtte) for å opprettholde åpenheten av arterien.

Forebygging

Det beste tiltaket man kan gjøre for å hindre åreforkalkning er å begrense mengden av LDL kolesterol i kosten. Kolesterol i kombinasjon med triglyserider (fettstoffer laget i kroppen) er de viktigste forløpere til hjertesykdom og slag. Tar kontroll er opp til den enkelte. Det er viktig å lese etikettene på matvarer og overvåke det daglige kaloriinntaket. En diett for høyt innhold av karbohydrater vil føre til fett produksjon i kroppen. Trening har en direkte innvirkning på å redusere triglyseridnivåer i blodet, samtidig forbedre HDL kolesterol ("gode" kolesterol) nivåer.