Fødselsleger overvåke fosterets hjertefrekvens under fødsel for å avgjøre hvor godt barnet tolerer arbeidskraft og om barnet er i nød. Noen ganger en fødselslege vil bestille en reaktiv non-stresstest før fødsel for å sjekke om trivsel for fosteret. Medisinske fagfolk bruker en "tracing" for å overvåke fosterets hjertefrekvens; Dette er en kontinuerlig utskrift av linjer som representerer hjertefrekvensen. Hvis hjerterytme er for sakte eller for fort, eller om den har en unormal mønster, kan barnet være i nød.

Funksjoner

Når overvåking en babyens hjertefrekvens under fødselen, vil medisinske fagfolk avgjøre baseline rate. Dette er den gjennomsnittlige hjertefrekvensen for barnet under en 10-minutters periode, og det bør være 120-160 slag per minutt (bpm) for en full-term fosteret. Legen ser på baseline nivå (rate), rekkevidde og variasjon. Fosterets hjertefrekvens har både kortsiktig variasjon (STV), for eksempel korte endringer i reaksjon på en situasjon som en sammentrekning og langsiktig variabilitet (LTV), for eksempel hjertefrekvensen gradvis påskynde eller bremse ned over en lengre periode. En trenet helsepersonell kan bruke disse aspektene av fosterets hjertefrekvens for å få informasjon om hvordan fosteret gjør, for eksempel om det får nok oksygen og pH-nivået i blodet.

Fosterets hjertefrekvens variabilitet inkluderer akselerasjoner (påskynde) og retardasjon (bremse ned). Det finnes to typer av akselerasjoner: spontane eller uniform; og fem typer minske farten: tidlig, sent, variable, langvarig eller spontan.

Akselerasjoner

I sin bok "Antepartal og Intrapartal Fetal Monitoring," Michelle Murray, PhD, RNC, skriver at ensartede akselerasjoner vises på sporing som en "hump" som har en skrå begynnelse og er ofte avrundet. Det tar 20 sekunder eller mer for akselerasjon for å nå sitt høydepunkt. Akselerasjoner kan "forlenget", som betyr at de varer lenge. Dette er helt greit om babyen beveger seg rundt, og hvis det ikke er noen minske farten.

En langvarig akselerasjon må ikke forveksles med takykardi, noe som betyr at baseline fosterets hjertefrekvens er for rask. Et foster kan ha en akselerasjon for så lenge som 2 minutter eller mer hvis det er våken og aktiv på tiden.

Tolkning

Uniform akselerasjoner skje like etter en svak komprimering av navlestrengen, når navlevene er komprimert, men navlearterien ikke er komprimert. Hvis dette skjer under fødselen, kan rett og slett endre morens posisjon avlaste trykket i ledningen. Legen vil overvåke barnet for å være sikker på at navlestrengen ikke blir komprimert av babyens hode under sammentrekningene, for eksempel hvis navlestrengen får mellom babyens hode og livmorhalsen (ledningen prolaps). En baby med ensartede akselerasjoner og ingen minske farten er fortsatt får nok oksygen.

Hvis en baby har ensartede akselerasjoner i løpet av en reaktiv non-stresstest før fødsel, kan det bety at navlestrengen er i en dårlig posisjon, eller at det ikke er nok fostervann - en tilstand som kalles "oligohydramnios". Legen kan ønske å gjøre en ultralyd for å sjekke om ledningen og fostervannet nivå.

Betraktninger

Det tar en godt trent profesjonell til å tolke tracings fosterovervåking. Mens visse funksjoner som ensartede retardasjoner har en mening, er den viktigste informasjonen i den generelle mønster av tracing, og hvor de akselerasjoner er i forhold til andre aspekter som minske farten. Medisinske fagfolk ta den generelle mønster av sporing i betraktning når de tolker hvordan barnet gjør.

Advarsel

Flere medisiner, inkludert noen over-the-counter medisiner og til og med urtemedisiner, kan påvirke fosterets hjertefrekvens. Hvis du er gravid, sjekk med legen din før du tar noen form for medisin, vitamin eller urtemedisin, inkludert urtete.