COBRA forsikring regler for ansatte
Consolidated Omnibus Budget Avstemming Act (COBRA) ble vedtatt av kongressen i 1986. Oppsagte ansatte kan fortsette sin helseforsikring dekning, vanligvis i inntil 18 måneder under COBRA. Den tidligere ansatte betaler opp til 102 prosent av arbeidsgivers kostnader for fortsatt dekning.
Kvalifiseringsløp
Et individs tilgang til COBRA dekning krever et kvalifiseringsløp. Oppsigelse fra arbeidsgiver, enten frivillig eller ufrivillig, kvalifiserer vanligvis den tidligere ansatt for COBRA dekning. Brutto uredelighet, slik som tyveri eller vold på arbeidsplassen, kan hindre den ansatte får tilgang COBRA dekning. En arbeidstaker som velger eller aksepterer redusert timer fra arbeidsgiver kan også kvalifisere for COBRA.
Nasjonale og Mini-COBRA Laws
COBRA krever at organisasjoner ansette 20 eller flere personer minst halvparten av året tilbudet COBRA dekning. Avsluttet og pensjonerte ansatte må få melding om evnen til å søke om fortsatt helseforsikring. Kvalifiserte begunstigede, for eksempel ektefeller av avsluttet ansatte eller skilt ektefeller av ansatte, kan få helseforsikring i henhold COBRA. Barn født eller adoptert av den tidligere ansatt under COBRA dekning kan motta forsikringsdekning. Staten lover adresse COBRA dekning. I noen stater, må små arbeidsgivere med så få som to ansatte har fortsatt dekning.
Valgbarhet
Valgbarhet for COBRA dekning krever at den enkelte ble dekket av arbeidsgiver plan. En tidligere ansatt uten dekning under arbeidsgivers plan kvalifiserer ikke for COBRA dekning senere. Arbeidsgiver varsler helseforsikring plan administrator av tidligere ansattes kvalifiseringsløp - som avslutning, død, tilgang til Medicare eller reduksjon av timer - innen 30 dager. Planen administrator sender en valg varsel til tidligere ansatt eller begunstiget av retten til å betale for helseforsikring i henhold COBRA. Etter mottak av valget varsel, har den enkelte opp til 45 dager til å betale for forsikringen.
Erstatningsutbetaling
Tidligere ansatte og andre som velger COBRA dekning kan sende inn krav i henhold til forsikringsplanens regler og vilkår. Dersom planen benekter en påstand i en COBRA dekningsperiode, må en skriftlig forklaring av grunnene for å nekte kravet bli gitt til den forsikrede. Planen skal også gi informasjon om hvordan du klager på avslaget. Den enkelte har 60 dager på å anke en benektet påstanden. Forsikringen plan administrasjon deretter velter eller opprettholder fornektelse innen 60 dager.
Handel Justering Assistant Reform Act of 2002
Arbeidere som har mistet en jobb på grunn av utenlandske outsourcing eller handel kan få hjelp med å betale for COBRA kostnader, ifølge forfatteren Mark Miller av "The Hard Times Guide til Retirement Sikkerhet: Praktiske strategier for penger." Under Trade Adjustment Assistance Reform Act of 2002, kan sies opp arbeidere være berettiget til å motta månedlige utbetalinger på opp til 80 prosent av COBRA kostnader eller en skatt kreditt for å oppveie disse kostnadene for inntil tre år.