Digidexo.com

Hva er forskjellen mellom PFFS & HMO Medisinsk planer?

Private Fee-for-service (PFFS) planer og helse vedlikehold organisasjoner er to vanlige typer helseforsikring. Disse planene, sammen med andre typer helseforsikring, kan kjøpes enkeltvis eller gjennom arbeidsgiver. Som med alle typer av helseforsikring, det er en månedlig premie, og det er sannsynlig å være copays, coinsurances og egenandeler også. Medicare Advantage planer, en type helseforsikring tilgjengelig for Medicare begunstigede, også er tilgjengelig som PFFS og HMO planer.

PFFS Planer

PFFS medisinske planer betale en avtalt sum penger til helsepersonell som er basert på tjenesten eller tjenester ytes. Du velger den leverandøren du ønsker å se; Det er ingen nettverks per se. Beløpet er forhandlet mellom forsikringsselskapet og dine leverandører. Det er sannsynlig å være en egenandel og coinsurance. To typer PFFS planer er tilgjengelige: store medisinske og grunnleggende. Grunnleggende dekker forebyggende, dag-til-dag medisinsk behandling. Store medisinske dekker store regninger fra sykehusinnleggelser. Noen PFFS planer kombinere begge typer forsikring, og skaper en helhetlig plan. PFFS planer er vanligvis den dyreste typen helseforsikring tilgjengelig.

HMO planer

HMO medisinske planer er basert rundt et nettverk og en primær omsorg lege. Din fastlege gir din forebyggende behandling og henviser deg til spesialister ved behov. HMOs dekker kun tjenester du mottar fra leverandører innenfor sine nettverk, unntatt i nødssituasjoner. HMO planer er generelt den minst kostbare planer tilgjengelig i form av den månedlige premie, men kan ha en egenandel, copays og coinsurance.

PPO planer

Foretrukne leverandør organisasjoner eller PPO planer, er lik HMO planer i at de har nettverk. PPO planer gi dekning out-of-nettverk, selv om du kanskje må betale mer ut-av-lomme for disse tjenestene. Vanligvis PPO planer har en høyere årlig premie enn HMO planer, men lavere premie enn PFFS planer. Som andre typer helseforsikring, kan det være en egenandel, copays og coinsurance i tillegg til den månedlige premie.

Velge en Plan

HMOs, PPOs og PFFS planer om alle har en månedlig eller årlig premie, sammen med ut-av-lomme kostnader. Anmeldelse av materialer for noen plan du vurdere å sørge for at du er klar over potensielle utgifter nøye. Lavere premium planer, som HMOs, kan ha høyere ut-av-lomme kostnader, mens høyere premium planer kan dekke mer og redusere risikoen for uventede medisinske utgifter. Alle tre typer forsikring kan kombineres med resept dekning; Det vil typisk være en narkotika listen, eller Formulary, som klassifiserer resepter til lagene. Disse lagene bestemme copays. Planer kan ha en fordel årlig eller levetid maksimalt; Dette kan også gjøre en forskjell i den månedlige premie.