Medicaid er et helseprogram som drives i kombinasjon med statlige og føderale retningslinjer. Selv om programmet er finansiert av den føderale regjeringen, er det opp til hver enkelt stat å sette regler og krav for enhver person som bor i staten. Derfor, til de krav til helseinstitusjoner være en del av Medicaid-programmet, samt kravene til personer som bruker Medicaid dekning, er forskjellig for hver stat.

Definisjon av sykehjem

Et sykehjem kan være en gevinst eller nonprofit institusjon som er offentlig eller privat eid. Disse fasilitetene er ansvarlig for å gi omsorg til noen, uansett hva deres alder, som lider av en fysisk eller psykisk tilstand som ikke tillater ham å ta vare på seg selv. Imidlertid er et sykehjem ikke en primær anlegg for behandling av psykisk syke pasienter.

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,02

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,02: Long-Term Care Program sier at alle sykehjem i Alabama som kvalifiserer for Medicaid-programmet trenger for å drive effektivt, slik at optimale sykepleietjenesten er gitt til pasienter. Denne regelen sier også at sykepleie anlegget må oppfylle kravene for lisensiering gjennom Department of Public Health, i tillegg til sertifiseringskrav i avdeling XIX og tittel XVIIII av Social Security Act. I tillegg, i henhold til denne regelen, må alle arbeidstakere møte spesifikasjonene til staten for å gi sykepleie.

Videre, i henhold til denne regelen, må alle Medicaid sertifiserte sykepleie anlegg i samsvar med avdeling VI i Civil Rights Act av 1964, Federal Age diskrimineringsloven § 504 i Rehabilitation Act fra 1973, og den Disabilities Act av 1990. Alle retningslinjer og prosedyrer for å gi omsorg og samle betaling må være den samme for alle, uavhengig av deres betalingsmetode. Regelen krever videre at alle senger være i god stand og at pleie-anlegget må være sertifisert for Medicare Tittel XVIII for å delta i delstaten Alabama Medicaid-programmet.

Alabama sykehjem som kvalifiserer for Medicaid må produsere to dokumenter: Leverandøren avtalen og sykepleie Facility / Resident avtalen. Endelig sykepleie anlegg er å akseptere betalinger i full og kan ikke kreve tredjeparts informasjon for betaling.

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,03

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,03: Påmelding og Deltakelse krever at alle sykepleie anlegg som ønsker å delta som en del av statewide Medicaid-programmet må oppfylle visse statlige krav. Først må anlegget ha sertifisering for Medicare Tittel XVIII. For det andre må et budsjett for anlegget gis til Alabama Medicaid Agency Provider Refusjon divisjon. Dette vil sikre at anlegget har møtt sertifiseringskrav. Inntil anlegget presenterer denne informasjonen, kan institusjonen ikke skal betales av staten Medicaid-programmet. I tillegg, for å melde deg og delta i Alabama statlige Medicaid-programmet, må anlegget utføre en Provider Agreement med Medicaid og en sykepleier Facility / Resident Avtale med alle sine Medicaid innbyggere.

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,06

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,06: Terapeutisk La forklarer kravene i sykepleie anlegget for å dokumentere den terapeutiske permisjon for enhver pasient under deres omsorg som er dekket under Medicaid. En terapeutisk permisjon er beskrevet som en pasient forlater sykehjemmet for å besøke med venner, familie eller hjemme. Skal dekkes av Medicaid, kan hver terapeutisk permisjon ikke være i mer enn tre dager av gangen og kan ikke overstige totalt 14 dager i en måned. Regelen sier videre at Medicaid ikke er nødvendig for å holde oversikt over terapeutisk permisjon og pleie anlegget er nødvendig for å sende en kopi av denne tilstanden Medicaid politikk til beboeren og beboerens verge.

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,07

Alabama Regel nr 560-X-10 til 0,07: Gjennomgang av Medicaid Beboere sier at Medicaid-programmet i delstaten Alabama har rett til å granske sykepleie anlegg vedrørende pasientenes poster. Regelen skisserer prosedyrer for slik revisjon. Først, anlegget er varslet ved brev. Anlegget er gitt 10 dager å produsere postene etterspør. Hvis postene blir forespurt er ikke leveres innen 10 dager, anlegget er administrert en $ 100 refunderbar bot for hver pasient posten ikke sendt. Anlegget kan unngå en slik bot ved å produsere postene på tid eller ber om en forlengelse. Medicaid-programmet vil gi slike utvidelser til anlegg så lenge de presenterer god sak.