Digidexo.com

Den ideelle kandidat for en Endograft av et abdominalt aortaaneurisme

Den ideelle kandidat for en Endograft av et abdominalt aortaaneurisme


En abdominal aortaaneurisme er en potensielt farlig svekkelse av abdominal aorta, som leverer blod til nedre halvdel av kroppen. Det er preget av en svulmende eller utvidelse av aorta som kan briste med livstruende konsekvenser. Et endovaskulært stentgraft (endograft) er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre utviklet for å reparere aortaaneurisme. Ideelle kandidater for denne prosedyren må passe flere kriterier.

Grunnleggende

I en endograft for en abdominal aortaaneurisme, kirurger sette inn en lang rør som kalles et kateter inn i pasientens blodårer. De deretter bruke oppdaterte røntgenbilder på en ekstern skjerm for å lede en spesialisert stoff og metall rør (endovaskulær stent) gjennom kateteret til aneurisme nettstedet. Den svekkede del av aorta blir deretter erstattet med stenten, som er sydd på plass.

Størrelse på aneurisme

Den første faktoren i å avgjøre en persons kandidatur for en endograft er å avgjøre om hans eller hennes aortaaneurisme krever kirurgisk reparasjon i det hele tatt. Det viktigste spørsmålet her er risikoen for aneurisme kirurgi versus risiko for aneurisme ruptur. Ifølge Mayo Clinic, hvis en aneurisme er 4 cm i diameter eller mindre, en pasients leger kan først anbefale å se og venter på å se hvordan den aneurisme utvikler seg. Hvis en aneurisme er mellom 4 og 5,5 cm i diameter, vil leger være mer tilbøyelig til å anbefale operasjon. Hvis en aneurisme er større enn 5,5 cm-eller vokser mer enn en halv centimeter i seks måneder-risiko / nytte-forholdet for kirurgi skifter vesentlig, og leger vil trolig anbefale kirurgisk behandling.

Endograft Vs. Åpen kirurgi

Det neste trinnet er å avgjøre om en pasient er bedre egnet for en endograft eller tradisjonell åpen kirurgi. Ifølge Society for Vascular Surgery, pasienter er mer sannsynlig å få en endograft hvis de lider av andre alvorlige medisinske tilstander. I tillegg må aneurisme være av en størrelse og form som passer til de spesifikke behovene til endograft kirurgi, inkludert plasseringen av en pode gjennom det indre av pasientens blodårer. Hvis en aneurisme er dårlig formet, eller ligger nær sensitive strukturer som nyrearteriene fôring nyrene, kan kirurger bestemme at prosedyren er for farlig og anbefaler en tradisjonell kirurgi.

Oppfølgingsrutiner

Vanligvis mottakerne av en endograft erfaring vesentlig forkortet utvinning ganger etter operasjonen. Risikoen for alvorlige eller dødelige kirurgiske komplikasjoner er også betydelig redusert. Men endografts krever også mer omsorg etter operasjonen. Å beholde kandidatur for en endograft må pasienten være i stand til å gjennomgå hyppige kontroller som involverer å ta computertomografi (CT) skanninger av operasjonsstedet. I tillegg må de være villig til å gjennomgå regelmessige vedlikeholdsprosedyrer som bekrefter riktig funksjon av deres grafts.

Tilleggsvurderinger

Flere andre faktorer kan også påvirke en persons kandidatur for en endograft. Disse inkluderer blødningsproblemer, bruk av blodfortynnende medisiner, en historie med nyreproblemer eller diabetes, og allergi mot stoffer inkludert jod, skalldyr, kontrastvæske, og latex eller gummi. Pasienter bør konsultere sine leger eller kirurger for å lære mer om kriteriene for endograft kirurgi.