Diabetes er den ledende årsaken til nyresvikt i USA. Faktisk, ifølge American Diabetes Association, om lag 43 prosent av nye pasienter som trenger dialyse for nyresvikt er diabetikere. Diabetisk nyresykdom, som kalles diabetisk nefropati, refererer til kronisk nyresykdom som sakte utvikler seg over mange år, forårsaker skade og til slutt resulterer i permanent svikt i nyrene.

Definisjon

For å filtrere avfall fra blodet og fjerne overflødig væske, nyrene stole på strukturer som kalles nefroner. Hver nyre har ca en million nefroner og hver nevronet er avhengig av et system av små blodkar. Over tid, høyt blodsukker skader fartøy og andre deler av nevronet. Som nephrons er ødelagt, flere avfallsstoffer og væske beholdt i blodet mens proteiner, noe som bør holdes i blodet, ender opp med å bli utskilt i urinen.

Tidlige tegn

Nyresykdom fra diabetes utvikler seg langsomt, så selv om skaden blir gjort i mange år kan passere før symptomene begynner. Den tidligste tegn er en liten mengde av et protein som kalles albumin i urinen. Dessverre er den eneste måten å vite om dens eksistens gjennom en urinprøve. Over tid, som flere av nyrene er skadet som resulterer i flere avfallsstoffer og væske som bor i kroppen, andre symptomene begynner å vises.

Symptomer

De første fysiske symptomer inkluderer høyt blodtrykk, leggkramper, hevelse i ankler og ben, og måtte gå på do oftere om natten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, andre symptomer delta i, inkludert kvalme og oppkast, kvalme om morgenen, svakhet, anemi, og kløe. Urinprøver vil begynne å vise høye nivåer av albumin og blodprøver vil indikere nyresvikt gjennom høye nivåer av to substanser; blod urea nitrogen og serum kreatinin. Et annet symptom som kan oppstå er et redusert behov for diabetes medisiner eller insulin.

Stadier

Opplysninger gitt av bord-sertifiserte leger på NephrologyChannel.com sier at diabetisk nefropati utvikler seg gjennom fem forskjellige stadier. I fase 1, som kan oppstå før diabetes er diagnostisert begynner høyt blodsukker å føre til at nyrene til å jobbe hardere. Under trinn 2 diabetes er fremdeles under utvikling, men skaden er allerede skjedd og albumin blir utskilt i urinen. Stage 3 merkene skader på nephrons som har kommet til et punkt der, hvis testet, vil urinen inneholde mer enn 300 mg av albumin. Dette er opp fra 30 mg av albumin i fase 2. Hvis det ikke finnes allerede, utvikler høyt blodtrykk. Under trinn 4 evnen av nyrene til å filtrere blodet stadig synker, skade fortsetter, og det er økende albumin i urinen. På scenen fem nyrene har nådd en tilstand av permanent feil.

Reduserer sykdom

Det er to svært viktige måter å bremse utviklingen av diabetisk nefropati: Streng kontroll over blodsukkeret og vedlikehold av et normalt blodtrykk. Begrense protein inntak kan ikke hjelpe, men en diett som er høy i protein kan fremme ytterligere skade på nyrene.