Digidexo.com

Medicare Retningslinjer for Holdbar Medisinsk utstyr

Hvis din lege eller annet helsepersonell forteller deg at du trenger holdbar medisinsk utstyr, vil han sende inn de nødvendige skjemaene til Medicare for deg. Du må finne en Medicare-godkjent leverandør. De ansatte på legens kontor kan vanligvis fortelle deg hva lokale selskaper leverer holdbar medisinsk utstyr, eller du kan kontakte Medicare.

Grunnleggende

Centers for Medicare og Medicaid Services definerer holdbar medisinsk utstyr som "medisinsk utstyr som er bestilt av en lege (eller, hvis Medicare tillater, en sykepleier utøveren, lege assistent eller klinisk sykepleier spesialist) for bruk i hjemmet." Anlegg som gir mest dyktige sykepleie som er dekket av Medicare anses ikke å være "hjemme", og hvis de gir varig medisinsk utstyr til deg, de er ansvarlig for det. En langsiktig omsorg anlegget kan anses å være ditt hjem, hvis du ikke mottar Medicare-dekket dyktige sykepleie der. For eksempel kan en assistert-levende hjem kvalifisere som ditt hjem for Medicare formål.

Holdbar medisinsk utstyr er dekket under del B av Medicare. Det må være gjenbrukbare, og inkluderer elementer som sykehussenger, rullatorer og rullestoler. Medicare Advantage planer dekke det samme utstyret som Medicare opprinnelige plan. Du bør ringe din plan administrator for informasjon om hva som dekkes og hvor mye du må betale.

Hvis du allerede bruker holdbar medisinsk utstyr under den opprinnelige Medicare og du bestemmer deg for å bytte til Medicare Advantage, ringe nummeret for den nye plan og be om å få snakke med Utnyttelse Management. De vil være i stand til å fortelle deg om utstyret er dekket og hvor mye du må betale.

Får Holdbar Medisinsk utstyr

Medicare krever at en lege eller en annen person som har behandlet deg (for eksempel en sykepleier utøver eller lege assistent) foreskriver holdbar medisinsk utstyr for deg når det trengs. For en del utstyr, krever Medicare også en Certificate of Medical nødvendighet. Legen eller annen utøver er ansvarlig for å sende inn dette skjemaet til Medicare.

Leverandører av medisinsk utstyr må være registrert i Medicare-programmet. De må godkjennes av Medicare og har et leverandørnummer. Du kan finne godkjente leverandører online på Medicare nettside eller ringe 1-800-Medicare. Leverandører jobbe med legenes og utøvere 'kontorer for å være sikker på at Medicare mottar alle de nødvendige papirene for utstyret.

Din Share

Generelt lønner Medicare 80 prosent av sin godkjente beløp for varig medisinsk utstyr, etter at du betaler din co-betaling, og du betaler de resterende 20 prosent. Under den opprinnelige Medicare plan, er det godkjente beløpet hva Medicare betaler til en deltakende lege eller medisinsk utstyr leverandør, og det kan være mindre enn deres vanlige kostnader. Medicare betaler det som er lavest, den godkjente beløp eller de faktiske kostnader.

Betalingene kan variere avhengig av måten Medicare betaler for utstyret. I noen tilfeller vil du leie den, men i andre, vil du være i stand til å kjøpe den.

Dekket Holdbar Medisinsk utstyr

Det følgende er en liste over dekket holdbar medisinsk utstyr hentet fra publikasjonen "Medicare dekning av Holdbar medisinsk utstyr og andre enheter", fra Center for Medicare og Medicaid Services:

Air hvirvelsjikt
Blodsukkermålere
Bein vekst (eller osteogenesis) stimulatorer
Canes (unntatt hvite stokker for blinde)
Commode stoler
Krykker
Hjem oksygen utstyr og forsyninger
Sykehussenger
Infusjonspumper og enkelte legemidler som brukes i dem
Lymfødem pumper / pneumatisk kompresjons enheter
Nebulizers og enkelte legemidler som brukes i dem (hvis rimelig og nødvendig)
Løftere
Scootere
Sugepumper
Trekkraft utstyr
Transkutane elektroniske nervestimulatorer *
Vifter eller luft bistå enheter
Walkers
Rullestoler (manuell og strøm)

Felter merket med en stjerne (*) krever et sertifikat av medisinsk nødvendighet.

En scooter eller rullestol vil bli dekket bare hvis legen din bekrefter at det er medisinsk nødvendig. Det er ikke dekket hvis du bare bruker det utenfor hjemmet.