Fosfor er et mineral som trengs for å bygge sterke bein og tenner, levere oksygen til vevene, hjelpemiddel i energibruken og å opprettholde en normal pH. For mye fosfor kan forårsake problemer med bein og hjerte. Friske nyrer fjerne ekstra fosfor, men de med nyreproblemer kan ikke opprettholde riktig nivå av mineralet. Personer med nyresykdom bør begrense sitt fosfor inntak. Dialysepasienter ofte ta fosfatbindemidler, som "binde" til fosfor og gjøre den ute av stand til å bli absorbert. Det er fire vanlige typer av disse bindemidler.

Aluminiumbaserte Binders

Aluminium-hydroksyd var den første typen fosfor bindemiddel anvendes. Aluminiumbaserte bindemidler er meget effektiv, men kan ha giftige bivirkninger. Det er potensial for aluminiumtoksisitet samt en risiko for demens, gastrointestinale bivirkninger og endret benmineralisering. Aluminiumbaserte bindemidler er sjelden foreskrevet for langvarig bruk og er noen ganger gitt kortsiktig når andre bindemidler ikke fungerer.

Kalsium-Basert Binders

Kalsiumbasert fosfatbindemidler er en annen vanlig form og har i stor grad erstattet aluminiumbaserte bindemidler. Selv om det ikke er like effektivt som aluminiumbaserte bindemidler, kan kalsium-baserte bindemidler fungere som et kalsiumtilskudd i tillegg. Tums, laget av kalsiumkarbonat, er ofte brukt. Fosforbindemidler må tas med måltider, og ofte flere bindemidler må tas til hvert måltid. Det er en risiko for å absorbere for mye kalsium, som kan føre til organskade, så kalsiumnivåer må overvåkes nøye dersom du tar et kalsiumbasert bindemiddel.

Aluminum-Free, kalsium-Free Binders

En tredje type av fosfor bindemidlet ikke inneholder noe aluminium eller kalsium. En felles merkenavn er Renagel. Disse nyere bindemidler er effektive ved kontroll av fosfornivåene og bære ingen risiko for forhøyet aluminium eller kalsium i blodet. Kilden av bindemidlet er sevelamer, som ikke inneholder kalsium eller metall. Bindemidlet blandes med fosfor i tarmen for å fjerne overflødig. Disse bindemidler er dyrere og kan kreve ekstra kalsiumtilskudd. Det er også en risiko for gastrointestinale bivirkninger.

Magnesium-Basert Binders

Magnesium-baserte fosforbindemidler blir brukt som et alternativ til kalsiumbaserte bindemidler for pasienter som krever et lavere kalsiuminntak. Det er mulighet for for mye magnesium akkumuleres i blodet og forårsake døsighet, kvalme, oppkast og uklar tale. Derfor bør magnesiumnivået kontrolleres hvis tar denne type bindemiddel. Magnesium-baserte bindemidler kan være hensiktsmessig for peritoneal dialysepasienter, fordi disse pasientene har en tendens til å ha lavere magnesiumnivåer.