In vitro-sjokkbølge lithotripsy refererer til en fremgangsmåte for å bryte opp nyrestein. Teorien er at støt og lyd, vil bølger som er rettet mot nyre passerer gjennom bløtt vev, men vil treffe den harde materiale av stein og bryte den opp i fragmenter som kan passere lett gjennom resten av urinveiene. Det er mange fordeler med denne prosedyren i løpet av alternativer, men det er ikke uten risiko.

Major Risk

Nyrestein dannes fra små krystaller som akkumuleres i nyrene eller andre deler av urinveiene. Disse steinene - også kalt nyresten - er vanlig og ha flere årsaker. I ESWL, støt eller lydbølger fragmentere steinene slik at de kan passere lettere. I sjeldne tilfeller nyrene kan bli skadet av prosedyren og kan slås av. Blåmerker til nyrene kan også forårsake smerte og blod i urinen. ESWL er ikke mulig under graviditet eller alvorlig fedme og kan være kontraindisert for personer med pacemaker.

Mindre risiko

Det er flere mindre risiko forbundet med prosedyren. Det kan være noen smerte som fragmentene passerer ned ureter - røret som fører til blære - men dette vil være mindre enn smerte forårsaket av en større stein. Hos noen pasienter kan det være en resulterende urinveisinfeksjon. Muligheten for ubehag fra selve inngrepet er svært usannsynlig. Noen studier har vist økt forekomst av type 2 diabetes og hypertensjon, men American Urological Association hevder disse forholdene kan ha blitt forhånds-eksisterende.

Mislykket Prosedyre

I sjeldne tilfeller ESWL virker ikke. Enten steinen ikke er brutt opp i små nok biter, forlater større biter som kan lodge i urinveiene og forårsake smerte, eller at fremgangsmåten må gjentas. Dersom prosedyren ikke fungerer, kan kirurgi være nødvendig å fjerne stein eller fragmenter manuelt.

Risiko for tilbakefall

Mange typer nyrestein er mer vanlig hos menn, med unntak av de som er forårsaket av urinveisinfeksjoner, som er mer vanlig hos kvinner. Steinene har en tendens til å gjenta seg, og de ser ut til å kjøre i familier. Mange har flere enn én episode, spesielt hvis det er en underliggende sykdom som forårsaker steinene, som for eksempel gikt.

Fordeler med ESWL

Ifølge American Urological Association, fordelene ved ESWL oppveier risikoen. Kirurgi og andre mekaniske prosedyrer - som Ureteroscopy - er mer risikabelt enn ESWL, og passerer steinen hele er svært smertefullt. "Vaktsom venter" kan føre til hevelse i nyrene og ekstrem smerte, selv nyresvikt. Selv ESWL er ikke uten en viss risiko, er hundrevis av operasjonene som utføres hvert år uten negative langsiktige konsekvenser. AUA sier om en person i 10 opplever problemer.