Når nyrene mister evnen til å filtrere kroppens blod, er du sies å være i nyresvikt. Dette kan skje raskt (kalt akutt nyresvikt) eller gradvis over tid (kalt kronisk real fiasko). Noen medisiner og rusmidler kan føre til akutt nyresvikt som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), noen medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk og bestemte typer antibiotika. Hos noen pasienter kan fargestoff som brukes i radiologiske prosedyrer også forårsake nyresvikt. Selv om disse stoffene er svært nyttig og trygt og nyresvikt vil ikke skje hos de fleste personer som bruker disse medikamentene, kan noen mennesker ha høyere risiko.

NSAIDs

NSAIDs forstyrre produksjonen av prostaglandin, et stoff som spiller en rolle i slik at nok blod for å få til nyrene; mindre prostaglandin betyr mindre blodgjennomstrømning. Denne mangelen på blod kan føre til at nyrene slutter å fungere effektivt. Pasienter som tar høye doser av NSAIDs, pasienter som allerede har noen nyreproblemer eller eldre mennesker har høyere risiko for nyresvikt forårsaket av NSAIDs. Folk som tar medisiner som diuretika kan også være i fare for nyreproblemer mens du tar NSAIDs. Disse menneskene bør diskutere eventuell bruk av over-the-counter NSAIDs med en lege.

ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorblokkere

ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorblokkere (ARBs) er klasser av medisiner som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk. Begge har faktisk fordeler for personer med kronisk nyresykdom; imidlertid medikamentene må startes ved lave doser med hyppige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen. En mild reduksjon i nyrefunksjon er forventet når ett av disse midler er satt igang, men hvis reduksjonen er større enn 30 prosent av utgangsverdien, bør midlet avsluttes og administreres ved en lavere dose dersom startet på nytt. For å unngå ytterligere risiko for nyresvikt, bør pasienter som bruker ACE-hemmere og ARB unngå NSAID medisiner og dehydrering.

Aminoglykosidantibiotika

Aminoglykosid-antibiotika er nyttige ved behandling av spesifikke bakterielle infeksjoner, men i 10 prosent til 20 prosent av pasientene, kan disse midler forårsake nyresvikt. Pasienter som er mest utsatt for nyresvikt etter bruk av aminoglykosider er personer som mottar en stor dose eller må behandles i lang tid; pasienter som tar andre medisiner som kan forårsake nyreproblemer, og pasienter som er svært syk. Nyre problemer er vanligvis sett innen sju dager etter behandlingsstart.

Kontrastmiddel Dye

Pasienter som har andre helseproblemer som diabetes kombinert med nyresykdom, kan ha høyere risiko for nyresvikt etter en radiologisk prosedyre som bruker kontrastvæske. Pasienter som mottar store mengder fargestoff eller som lider av dehydrering kan også utvikle nyresvikt etter en prosedyre. Som med andre medisiner og legemidler som kan føre til nyresvikt, er det ofte en innledende nedgang i nyrefunksjonen som stabiliserer over noen få dager, men hos pasienter med tidligere risikofaktorer, dette kan ikke bli bedre. Tilstrekkelig væskeinntak og bruk av nyere typer kontrastmidler kan redusere denne risikoen.

Andre Drugs

Hos pasienter som har høy risiko for nyreproblemer, kan flere andre medisiner føre til problemer. Diuretika tatt alene kan føre til dehydrering som kan føre til nyresvikt. Antibiotika, spesifikke antivirale medisiner og soppdrepende midler som amfotericin B kan føre til nyreproblemer og kan trenge å bli avviklet. Det er viktig å advare legen til alle medikamentene en person tar på grunn av en kombinasjon av legemidler eller fremgangsmåter kan føre til problemer når de brukes sammen. Legen vil overvåke nyrefunksjon følges ved fore noen av disse behandlinger for å minimalisere risikoen for nyresvikt.