For alle som lider av nyresvikt, er dialyse den vanligste metoden for behandling. Dialyse fistler er kirurgisk opprettet tilgangspunkter under huden som brukes for å øke effektiviteten og sikkerheten til dialysebehandlinger. Gjennom kirurgisk tilkobling av en blodåre og en arterie, fistler gir enkel tilgang til blodet med en lavere rate av komplikasjoner enn grafts eller andre alternativer. Fistulas må modnes før de kan brukes, noe som vanligvis krever flere måneders tid etter operasjonen. Selv om fistler er generelt bedre tolerert enn andre former for dialyse-tilgang, kan komplikasjoner utvikle seg i noen mennesker.

Funksjon

Dialyse fistler gir enkel tilgang til blodet og er vanligvis plassert i armer eller ben. Dialyse er en prosedyre som fjerner blod fra kroppen, sirkulerer det gjennom en maskin for å fjerne urenheter og gjenopprette kjemiske balanse, og returnerer deretter blod tilbake i kroppen. Fistulas dialyse gjør det mulig å utføres raskt og sikkert. Modne fistler tillate større blodstrømmen i løpet av dialysebehandlinger, noe som gjør det mulig for store mengder blod som skal fjernes, filtrert og returnert i en kort tidsperiode.

Time Frame

Når behovet for dialyse er bestemt, må fistler preparatet skal begynne umiddelbart. Testene utføres for å fastslå den riktige plasseringen av fistler, og kirurgi er planlagt. Når kirurgisk innsnitt begynner å helbrede, vanligvis tre uker etter operasjonen, begynner dialyse fistler å modne. Modningsprosess tar vanligvis tre til seks måneder, men det kan ta så lenge som 24 måneder. Dersom fistler ikke klarer å modne, må vurderes andre tilgang til alternativer. En midlertidig tilgangspunkt kan brukes før dialyse fistler er moden og i stand til å tåle belastningen av vanlige dialyseøkter.

Funksjoner

Dialyse fistler er konstruert ved å bli en blodåre til en arterie i løpet av et mindre kirurgisk inngrep. Den felles muliggjør større blodstrøm, forårsaker venen å bli sterkere og større. Som fistler modnes over tid, til slutt blir den sterk nok til å tåle innsetting av dialyse nåler på en jevnlig basis. Fistulas ligge under huden og er normalt ikke synlig. I noen tilfeller kan det modne fistler ligne deler av ledningen som er lagt inn under det øverste laget av huden.

Fordeler

Fistulas er generelt foretrukket fremfor andre typer av dialyse tilgang, slik som transplantater, fordi de er mindre utsatt for infeksjon og er vesentlig mer holdbar. Dialyse fistler maksimere volumet av blod filtrert under dialysebehandlinger, noe som resulterer i bedre vare og kortere behandlinger. Videre fistler tendens til å vare betydelig lengre enn noen annen type av dialyse-tilgang.

Betraktninger

Ikke alle som trenger dialyse er en kandidat for fistler. Alle med en historie med hjertesykdom, små vener eller redusert sirkulasjon vil ikke kvalifisere for dialyse fistler på grunn av økt risiko for bivirkninger og begrenset blodstrøm til området. Blodstrøm tester, ultralyder og en venogram vil trolig være nødvendig for å fastslå om venene i armer eller ben er store nok og frisk nok til å støtte plassering av fistler. Komplikasjoner kan omfatte aneurysmidannelse, blodpropp, innsnevring av fistler, infeksjoner og overdreven blødning.