Iskemisk optikusnevropati refererer til skade av synsnerven på grunn av en begrensning i tilbudet av synsnerven blod. Det er karakterisert ved et tap av syn over en periode på noen dager ledsaget av en svelling av den optiske plate. Tapet av visjon er vanligvis permanent selv om noen utvinning er mulig i de tidlige stadier med riktig behandling.

Medisinsk behandling

Steroider kan være nyttig i behandling av de underliggende forholdene i iskemisk optikusnevropati, for eksempel kjempecellearteritt, men dette vil gjøre lite for å gjenopprette tap av syn. Medfølgende betingelser for iskemisk optikusnevropati inkluderer høyt blodtrykk og diabetes, som også kan behandles medisinsk.

En vanlig steroid regime består av 40 til 60 milligram per dag (mg / d) av prednison, avhengig av pasienten. En første dose på 60 mg / d bør reduseres med 10 mg hver 2 uker inntil den når 40 mg / dag. Dette nivået bør opprettholdes for to til fire uker, og deretter reduseres med ytterligere 5 mg / d hver en til to uker før den når 20 mg / d. Fra dette punkt, redusere den daglige dose av 2,5 mg hver en til to uker før doseringen har nådd 10 mg / dag. Doseringen av prednison bør da være konisk av ved 1 mg pr måned til den er helt avviklet.

Løpet av iskemisk optikusnevropati kan overvåkes ved å måle C-reaktivt protein (CRP) nivå og senkning (SR) hver måned. Reduksjonen tidsplan for prednison bør utsettes hvis disse testene viser et tilbakefall av sykdommen. Doseringen kan engang trenger å bli økt noe i tilfelle av en blusse opp.

Store doser av steroider for behandling av iskemisk optikusnevropati er for tiden kontroversielt. Noen forfattere argumentere intravenøse doser på 1 gram daglig i flere dager før den fortsetter med standard doser, selv om støtte for denne behandling er for tiden mangler. Pågående undersøkelser har forsøkt å bestemme om store intravenøse doser av steroider redusere behovet for langvarig bruk av steroider ved behandling av ischemisk optisk nevropati.

Kirurgisk behandling

Den tradisjonelle kirurgisk behandling for iskemisk fremre optikusnevropati har vært fenestration (dekompresjon) av synsnerven selv om denne behandlingen har i dag få talsmenn. Imidlertid kan en biopsi av tinningarterien være berettiget til å diagnostisere arteritis som årsaken til iskemisk optikusnevropati.

Konsultasjoner

Den mulige diagnosen kjempecellearteritt bør innebære en konsultasjon med en revmatolog. Giant celle arteritis kan påvirke flere systemer, og kan også kreve konsultasjoner med andre spesialister.