Rotator cuff skade er en vanlig muskel skader presentere en smertefull tilstand som ofte er håndterbart med enten konservativ behandling eller kirurgi. Gruppen av musklene som er involvert er involvert i å utføre dagliglivets aktiviteter, og eventuelle skader på rotator cuff musklene kan potensielt bli ødeleggende med smerter og begrenset utvalg av bevegelse som de store klager. Smerter etter operasjonen kan være alvorlig, men vanligvis synker etter et par dager, og etter tre måneder ute kan administreres enkelt.

Hva er rotator cuff muskler?

Rotator cuff består av fire muskler, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og teres mindre, som er ansvarlig for å stabilisere skulderen innenfor sitt joint når du løfter og rotere armene. Disse musklene holde den øvre arm ben kalt humerus intakt i skulderleddet. De rotator cuff musklene er viktig for å gi dynamisk stabilitet til skulderleddet under rotasjon og arm løft. Enhver slitasje eller skade på denne muskelgrupper kan resultere i betydelig begrenset bevegelsesområde av skulderen.

Årsaker til Rotator Cuff Injury

Rotator cuff skade er en vanlig muskel skader påført med en historie av repeterende overhead bevegelse av skulderen. Det er en vanlig muskel tilstand blant idrettsutøvere involvert med idretter som tennis, roing, vektløfting og baseball. Den tåre fra denne muskelgruppe kan også være på grunn av akutt traume på skulderpartiet. Det er også vanlig blant personer over 40 år på grunn av overforbruk.

Rotator cuff skade Symptomer og kirurgisk behandling

Smerter under skulder bevegelse er den første manifestere symptom på en rotator cuff tåre. Med delvis muskulær rive, det er en begrenset grad av skulderen bevegelsesområde, en tilstand som kalles en smertefull bue syndrom. En fullstendig rive vil resultere i manglende evne til å løfte armene. Det er ofte et resultat muskelsvakhet og smerte er ofte tilbakevendende og konstant, særlig om natten. Dette kan påvirke pasientens søvnkvaliteten.
The American Academy of ortopediske kirurger indikerer to behandlingsmåter for å rotatorkuffskader: kirurgiske og ikke-kirurgiske. Den ikke-kirurgisk tilnærming er en konservativ behandling som involverer begrensning av skulderbevegelser som lokke fram symptomer. Denne formen for behandling er egnet for minimale tårer bare, og fysioterapi er nok som regel å gjenopprette skulder utvalg av bevegelse. Kirurgi er indisert for forhold som ikke responderer på konservativ behandling med tilhørende tap av funksjon, betydelig muskelsvakhet og begrenset utvalg av bevegelse.

Kirurgisk behandling tilnærming til Rotator Cuff Injury

Kirurgiske tilnærming til rotator cuff tåre innebærer artroskopi med en liten eller større snitt og åpen kirurgi. Artroskopi kan innebære mindre enn en centimeter innsnitt (liten) eller fra fire til fem centimeter innsnitt (stor). Åpen kirurgi innebærer et snitt lengde mellom 10 til 12 centimeter for å trimme og fjerne usunne sener. De primære mål for operasjonen er å reparere riften, feste sener til beinet, gjenopprette funksjon og gi komfort.

Post Kirurgisk Smertebehandling av Rotator Cuff Injury

Smertebehandling er en del av post-kirurgisk omsorg blant personer med rotator cuff tårer. Selv intravenøs smertestillende medikamenter brukes umiddelbart etter inngrepet, muntlig smertestillende medikamenter som hydrokodon eller Tylenol er nok som regel å håndtere sporadiske smerter noen dager etter operasjonen.

Recovery er ofte sett tre måneder etter operasjonen. Pasienten må påta fysioterapi umiddelbart etter operasjonen for å hindre stivhet og arrdannelse på kirurgisk snitt som er vanlig årsak til smerte. Den rehabilitering behandling innebærer passiv bevegelse av skulderen, etterfulgt av en assistert til aktiv skulder spekter av bevegelse utført av pasienten. Tøyningsøvelser blir deretter satt i gang på seks uker etter operasjonen for å hindre smerte og øke skulder utvalg av bevegelse.

På tre måneder etter operasjonen, er styrkeøvelser som for eksempel skulderbevegelse med vekter gjort. Bedre fremgang er sett av tre måneder etter kirurgi. Pasientens skulder mobilitet øker, og med konsekvent fysioterapi, blir håndterbare smerter.

Kryoterapi slik som kald kompress kan anvendes for å gi smertelindring. De fleste av fysioterapi managements gitt etter operasjonen av rotator cuff tårer er skreddersydd for å unngå smerte og å gjenopprette skulder normale bevegelsesutslag.