Formålet med hypertensjon kliniske retningslinjer er å gi helsepersonell og pasienter en metode for tilnærming for å håndtere alle aspekter av hypertensjon fra diagnose til behandling og forebygging av re-forekomst. Disse retningslinjene skal dekke alle aspekter av sykdom og gjøre det lettere for helsepersonell å ta vare på og behandle pasienter.

Forebygging

Hypertensjon spiller en viktig rolle i utviklingen av hjerte-og nyresykdommer og hjerneslag. Ulike faktorer som disponerer for utvikling av hypertensjon har blitt identifisert. Disse inkluderer fedme, høyt saltinntak, mangel på mosjon, overflødig alkoholinntak og utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker. Modifisering av disse faktorene gjennom samfunnsdeltakelse og helse utdanning kan hindre eller forsinke utbruddet av hypertensjon.

Klassifisering

Målet med behandlingen av hypertensjon er å bringe blodtrykket til under 140/90 mm Hg. I diabetikere og folk med nyresykdom målet er å ha BP under 130/90 mm Hg.

Normalt blodtrykk hos voksne er en lesning av 120/80 eller mindre. Prehypertensjon er klassifisert som et systolisk trykk på 120 til 139 og et diastolisk trykk på 80 til 89. I trinn 1 hypertensjon blodtrykket vil være et systolisk trykk på 140 til 159 og et diastolisk trykk på 90 til 99. I trinn 2 hypertensjon i systolisk blodtrykk nivå er 160 eller mer, og det diastoliske trykk er 100 eller mer.

Denne klassifiseringen er basert på to eller flere sitter BP opplesninger, på to eller flere besøk.
Prehypertensjon er ikke en sykdom.

Evaluering

Evaluering av hypertensive pasienter er nødvendig for å utelukke sekundære årsaker for hypertensjon som nyresykdommer, feokromocytom og coarctation av aorta, og å vurdere end organskade til nyre, retina eller andre organer som kanskje allerede har inntruffet. Evalueringer også identifisere andre samtidige risikofaktorer som diabetes, forhøyet LDL kolesterol, redusert HDL kolesterol, røykevaner, alkoholinntak og fedme. Evaluering er gjort gjennom historien, undersøkelse og laboratorieprøver.

Behandling

Målet for behandlingen er å redusere hjerte-og renal morbiditet og mortalitet. Dette oppnås gjennom en kombinasjon av livsstilsendringer og farmakologisk behandling.

Livsstil modifikasjon inkluderer vektreduksjon med vekt er på å opprettholde en normal vekt.
Et kosthold rikt på frukt og grønnsaker og lite fett og natrium er fremmet. Det daglige inntak av salt bør være under seks gram. Regelmessig fysisk aktivitet på 30 minutter per dag, minst fem dager i uken anbefales. Hver enkelt pasient bør begrense hennes alkoholinntaket til en mengde detaljert av hennes lege, men generelle retningslinjer er en alkoholholdig drink per dag for kvinner og to alkoholholdige drinker per dag for menn.

Hvis livsstil modifisering ikke oppnår den nødvendige målet farmakologisk behandling er igangsatt. Et bredt utvalg av legemidler er tilgjengelige for behandling av hypertensjon. Tallrike studier har vist at alle disse stoffene gi bredt lignende kardiovaskulær beskyttelse når senke BP. Således er valg av medikamenter avhenger av pasientens toleranse og assosiert sykdom. I utgangspunktet er behandling startet med vanndrivende for trinn 1 hypertensjon og vanndrivende med en av de andre gruppe legemidler som betablokkere, kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere eller andre for type 2 hypertensjon. Hvis målet ikke er nådd, er dosen justeres eller flere legemidler legges til målet er nådd.

Fordeler

De fordelaktige effektene av å senke blodtrykket er mange. Ifølge en epidemiolog fra Oxford University, kunne Sarah Lewington, en reduksjon i blodtrykket ved allmennheten på bare noen få millimeter stoppe 7 prosent av fatal koronar hjertesykdommer og 10 prosent av dødelige slag.

Pasientens etterlevelse og aktiv deltakelse i behandlingen er viktig for å nå målet. Derfor er det viktig å utdanne pasienter om sykdommen og fordelene ved å kontrollere den.