Digidexo.com

Post-laminectomy syndrom

En laminektomi er en kirurgisk alternativ når platematerialet i ryggraden buler ut av sin normale plass, forårsaker smerte i ryggen og ned langs leggen, kalt isjias. Denne operasjonen fjerner hele eller deler av en lamina, et stykke bein som bidrar til å støtte ryggvirvlene. Fjerne lamina tar presset av nerveroten. Post-laminectomy syndrom er diagnostisert når pasienten har vedvarende eller tilbakevend smerte etter nakke eller rygg kirurgi.

Laminectomy suksess

Ifølge Capitol Spine og Pain Centers, er ca 500.000 spinal kirurgi utført i USA hvert år, og opp til 20 prosent av disse surgeries resultere i noen grad av vedvarende rygg eller ben smerter. SpineHealth.com bemerker at etter laminektomi, 70 til 80 prosent av pasienter viser betydelig forbedring i deres evne til å utføre normale daglige aktiviteter, samt betydelig redusert nivå av smerte. Operasjonen er spesielt effektiv for isjias, smerter i nerve som går ned hver etappe fra ryggraden.

Symptomer

Spesifikke symptomer på post-laminectomy syndrom inkluderer nakke eller arm smerter etter halskirurgi, eller rygg eller ben smerter etter nedre ryggoperasjon. Pasienten kan beskrive smerten som kjedelig eller verkende og ikke begrenset til et bestemt område. I kontrast, kan det være skarpe stikkende smerter. Han kan også oppleve nummenhet, prikking og muskelsvakhet. Noen pasienter utvikler unormal følsomhet, slik som smerte ved berøring av en ikke-smertefulle stimuli, for eksempel en bomullspinne. De kan også oppleve økt smerte ved berøring av en smertefull stimulus, for eksempel et nålestikk.

Årsaker

Mange mulige grunner for post-laminectomy syndrom. Selv om kirurgi kan ha dekomprimeres rygg nerve rot, kan nerven ikke fullt igjen fra komprimering. I tillegg kan arrdannelse forekomme og forårsake kroniske smerter. Pasienten kan oppleve en gjentatt episode av skiveprolaps, strukturelle endringer i ryggraden eller progresjon av en degenerativ tilstand.

Risikofaktorer

Visse risikofaktorer gjør det mindre sannsynlig for en laminectomy å være vellykket. Personer med diabetes, autoimmune sykdommer eller vaskulær sykdom er mer utsatt for post-laminectomy syndrom. Ifølge American Academy of Spine Physicians, med depresjon, angst, søvnløshet og røyking er risikofaktorer for post laminectomy syndrom.

Behandling

Gjenta operasjonen er vanligvis ikke anbefalt for post-laminectomy syndrom på grunn av økt risiko for komplikasjoner og lengre restitusjonstid. Smertestillende medikamenter, slik som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kan lindre symptomene. Fysioterapi og korsryggstabiliseringsøvelser kan også hjelpe, sammen med ryggmargsstimulering som bruker elektrisk strøm til å lindre smerte. Leger kan anbefale radiofrekvent denervering eller epidural nerve blokker.