Digidexo.com

Ankelen fraktur Klassifikasjoner

Ankelen fraktur Klassifikasjoner


Menneskeankelbrudd er klassifisert via to metoder-the Danis-Weber-systemet og Lauge-Hansen klassifisering. Danis-Weber gir enklere forklaring basert på radiografiske tegn, ved hjelp av posisjonen til sprekken i forhold til ankelleddet. Lauge-Hansen fokuserer på foten posisjon og dens bevegelse i forhold til beinet, og innebærer bruddmekanikk samt pathoanatomy.

Danis-Weber

Dette klassifiseringssystemet, som brukes for primær behandling behandling, er delt i tre undergrupper.

Type A frakturer er fibular frakturer belg den syndemosis, med andre ord, under ankelleddet. Disse er stabile, er preget av en intakt tibiofibular syndesmosis og deltoid ligament, og gunstig behandling via casting.

Type B brudd oppstår ved ankelleddet, med tibiofibular syndemosis vanligvis intakt. Stabiliteten av ankelen, men kan variere avhengig av om eventuelle leddbånd er skadet, eller hvis bruddet oppstår på den mediale malleolus.

Type C frakturer oppstår over ankelleddet. Disse pausene er alltid ustabil og krever noen form for intern fiksering gjennom kirurgi. Dette er den mest alvorlige typen med tibiofibular syndesmosis forstyrret den mediale malleol brukket og delta leddbånd skadet.

Lauge-Hansen

Klassifisere ankelbrudd under denne vurderer systemet om foten er liggende eller pronated, samt hva slags kraft ble brukt til ankelen å føre til brudd, enten via adduksjon eller ekstern rotasjon. De fem variantene er supinasjon-adduksjon, supinasjon-ekstern rotasjon, pronasjon-vrengingen, pronasjon-bortføring og pronasjon-dorsalfleksjon. I tillegg har hver variant 2-4 stadier for å indikere graden av frakturen, som først vurdere bony eller ligamentskader som opptrer på siden av ankelen på grunn av strekk, etterfulgt av skade via komprimering.

Under Lauge-Hansen, 40-70% av ankelbrudd er klassifisert som supinasjon-ekstern rotasjon. Spesifikke skader som kan oppstå med denne type inkluderer ruptur av fremre tibiofibular ligament, skrå eller spiral brudd i den laterale malleolus, ruptur av tibiofibular ligament og fraktur av tibial malleolus.

Pronasjon-bortføring typen brudd forekommer i mindre enn 5% av alle tilfeller. Disse er preget av brudd av deltaligament, fremre og bakre tibiotalofibular leddbånd, brudd i mediale malleol, og brudd i fibula på syndesmosis.

Prosentandelen av supinasjon-adduksjon, pronasjon-vrenging, og pronasjon-dorsalfleksjon frakturer er ikke spesifisert under Lauge-Hansen system.

Ankel Anatomy

Kjennskap til ankel anatomi er avgjørende for å forstå hvordan frakturer er klassifisert. Tre bein, tibia, fibula og talus, utgjør ankelen. Den mediale malleol er innsiden del av tibia, mens den bakre malleol er tibia rygg delen. Den laterale malleolus er enden av fibula. To ledd-ankelleddet og syndesmosis-er involvert i ankel brudd. Det sistnevnte er leddet mellom tibia og fibula.