Digidexo.com

Hyperbilirubinemi Definition

Hyperbilirubinemi er forårsaket når for mye bilirubin, et stoff som dannes når de røde blodcellene brytes ned, er funnet i blodet. Babyer er ikke i stand til å kvitte seg med bilirubin, så det bygger seg opp i blod og vev. Gulsott følger ofte hyperbilirubinemi. Pigment i bilirubin fører til at babyens hud og det hvite i øynene for å bli gul, noe som resulterer i gulsott. Gulsott kan skje ved fødselen eller senere, avhengig av årsaken til hyperbilirubinemi. Cornell University sier at 60 prosent av fullbårne babyer og 80 prosent av premature barn vil oppleve gulsott, og at babyer født av diabetiske mødre eller de med Rh sykdom er mer sannsynlig å ha hyperbilirubinemi og gulsott.

Årsaker

En baby egen leveren må ta over behandlingen bilirubin for eliminering gjennom avføring etter fødselen. Noen ganger dette tar litt tid, så barnet har hyperbilirubinemi før kroppen er i stand til å håndtere fjerner den. Denne formen av tilstanden, som kalles fysiologisk gulsott, vanligvis klarner opp i løpet av to uker.

Brystmelk gulsott er forårsaket av et stoff som finnes i melken som øker gjenbruk av bilirubin av tarmen. Babyer med denne type gulsott vanligvis viser tegn etter dag 7 av amming, med tilstanden clearing helt av etter en måned eller så.

Underliggende medisinske tilstander

Underliggende medisinske tilstander kan forårsake hyperbilirubinemi i enkelte spedbarn. Noen forhold som kan føre til at problemet er medfødt spherocytic anemi, elliptocytosis, blodtype inkompatibilitet, skader under fødselen, infeksjoner og blodoverføring. Alfa-1 antitrypsinmangel, noen medisiner, medfødt hypotyreose, røde hunder og syfilis blant andre medfødte tilstander. Hypoksi og neonatal hepatitt er andre forhold som kan føre til gulsott og hyperbilirubinemi.

Betraktninger

De fleste tilfeller av hyperbilirubinemi forårsake ingen bekymring, men hvis høye nok konsentrasjoner av bilirubin akkumuleres i vev i hjernen, kan krampeanfall oppstår. Dette kan føre til hjerneskade eller en tilstand som kalles kernicterus.

Symptomer

De vanligste symptomer assosiert med hyperbilirubinemi er gulfarging av huden som begynner på ansiktet og beveger seg nedover over hele kroppen, apati og dårlig spisevaner.

Risikofaktorer

Friske, fullbårne babyer som er mer sannsynlig å utvikle hyperbilirubinemi og nyfødt gulsott har et søsken som trengte lysbehandling for gulsott, har høye bilirubin nivåer, er bare amme og kan være overvektig, har en rød blodcelle sykdom eller blodtype uforlikelighet, betydelig blåmerker, er av asiatisk avstamning eller har gulsott i løpet av de første 24 timene av livet.

Behandling

Behandling for hyperbilirubinemi og gulsott omfatter fototerapi, hvor barnet utsettes for spesielle blå spektrum lys for å redusere nivåer av bilirubin. Noen ganger er en fiberoptisk teppe plasseres under barnet som en ekstra fototerapi teknikk. Utveksling overføring, hvor barnets blod er erstattet med ny, uskadet blod, blir brukt. Stoppe amming er nødvendig hvis ammingen gulsott er å klandre.