Digidexo.com

Gulsott Differential Diagnosis

Gulsott Differential Diagnosis


Mange ulike sykdommer kan presentere seg med gulsott. Disse pasientene vil ha gulning av huden og sclera eller hvitt område av øyet. Det skjer med heving av bilirubin, et kjemisk stoff som finnes i de røde blodcellene. Leger må vurdere mange forhold når diagnostisere gulsott.

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi er nedbrytning av røde blodceller. Den nedbrytning av røde blodceller som forårsaker frigjøring av bilirubin, som fører til gulsott. Noen forhold å vurdere omfatter økt blødning og hematomer, som er samlinger av blod under huden. Hemolytisk anemi kan også skyldes blodsykdommer som sigdcelleanemi og talassemi.

Gilberts sykdom

Gilbert sykdom er et resultat av en genetisk lidelse forårsaket av uregelmessigheter i leveren enzym som omdanner bilirubin til dens vannløselige formen. Hvis bilirubin ikke er vannløselig, kan det ikke skilles ut i avføring, blod nivåer stige, og gulsott oppstår. Ifølge UpToDate for pasienter, oppstår Gilberts sykdom i alt fra 5 til 10 prosent av befolkningen. Stress, infeksjon og menstruasjon kan føre til gulsott hos disse pasientene. Denne tilstanden er godartet, ikke-truende og symptomer klart på egenhånd.

Gallegang Unormalt

Obstruksjon eller betennelse i gallegangene kan også føre til økte nivåer av bilirubin. For eksempel kan gallestein blokkere kanalene, stoppe strømmen av galle og eliminering av bilirubin. Kreft i bukspyttkjertelen kan føre til gulsott hvis det infiltrerer felles gallegang. Eksempler på betennelse i gallegangene omfatter primær skleroserende cholangitt og primær biliær cirrhose.

Hepatitt

Hepatitt eller betennelse i leveren også kan forårsake gulsott. Leveren er involvert med de kjemiske prosessene som eliminerer bilirubin. Hvis leveren er svekket, er disse prosessene ikke utføres og bilirubin nivåer stige i blodet. Eksempler på sykdommer som forårsaker hepatitt omfatter alkoholisk hepatitt, viral hepatitt og Tylenol-indusert hepatitt.

Gulsott hos nyfødte

Mange nybakte mødre kan ha å utsette å bringe sine små hjem på grunn av gulsott hos nyfødte. Det finnes to hovedtyper av neonatal gulsott: fysiologisk gulsott og brystmelk gulsott. Fysiologisk gulsott oppstår fra økt nedbryting av røde blodceller som skjer etter fødselen. I livmoren, babyer har en spesiell type hemoglobin som er forskjellig fra voksne. Etter fødselen, kroppene deres arbeide for å eliminere disse cellene, som fører til gulsott. Dette er en normal prosess og vanligvis avtar i to til tre uker. Morsmelk gulsott kan oppstå i morsmelk. Den foreslåtte mekanisme er at proteiner i morsmelk forstyrre elimineringen av bilirubin, noe som fører til gulsott for en lengre periode enn de fleste babyer.

Graviditet

Graviditet fører til mange hormonelle og kjemiske endringer i kroppen. Kolestase av svangerskapet er en tilstand der flyten av galle er begrenset, er bilirubin utskilles ikke, og gulsott oppstår. Økte østrogener kan føre til kolestase. Gravide kvinner er også økt risiko for gallestein. Akutt fettlever i svangerskapet (AFLP) er en annen komplikasjon av svangerskapet som produserer gulsott. Mekanismen for AFLP er ukjent. Dette er ofte forbundet med svangerskapsforgiftning som er et syndrom av høyt blodtrykk, forhøyet urin proteiner, og forhøyede leverenzymer. Behandling er levering av fosteret så snart som mulig.