Digidexo.com

Beskriv en Unstageable Wound

Beskriv en Unstageable Wound


Riktig omsorg for sår er avgjørende for helbredelse. Typer sår varierer fra huden sår til sår sår. Noen sår som for eksempel trykksår, presentere spesielle vanskeligheter for såret omsorgsperson. Et oppsamlingssystem er utviklet for vurdering av trykksår, men for enkelte sår vurderingen ikke kan utføres. Nøyaktig anerkjennelse og dokumentasjon av når en trykksår er eller ikke er "unstageable" er en viktig sak for sårbehandling leverandører.

Bakgrunn

Trykksår, noen ganger kalt liggesår, oppstår når trykk påføres til det samme område av kroppen konsistent over et langt tidsrom, som når det ligger i sengen for en lang tid uten å forandre stilling. De er et spesielt problem for sengeliggende og folk som bruker rullestol. Sår staging refererer til vurdering av såret dybden av trykksår.

System

National Pressure Ulcer Advisory Panel utsteder retningslinjer for trykksår omsorg. Ifølge NPUAP retningslinjer, er trykksår klassifisert som trinn I, trinn II, stadium III eller IV trinn, avhengig av sårets egenskaper. Foruten de fire stadier og "unstageable", betyr uttrykket "dype mistenkt vevskade" er et ytterligere klassifisering i systemet.

Problemer

Ifølge såret Stomi og Kontinenshjelpemidler Sykepleiere Society, kan såre iscenesettelse ikke utføres "inntil den dypeste levedyktig vev lag eller identifiserbare struktur basen er utsatt, fordi den dypeste levedyktig vev laget er ukjent." Problemet oppstår når såret er helt eller delvis dekket med typer av dødt vev eller skorper, kalt slough eller sårskorpe.

Beskrivelse

Som i 2010, den NPUAP definisjonen av en unstageable såret er "full tykkelse vevstap der bunnen av sår er dekket av slough (gul, brun, grå, grønn eller brun) eller eschar (tan, brun eller svart) i sår seng. "The NPUAP legger til:" Inntil nok slough og / eller eschar er fjernet for å eksponere bunnen av såret, den sanne dybden, og derfor scenen, kan ikke fastslås. Stabil (tørr, tilhenger, intakt uten erytem eller fluctuance) eschar på hælene fungerer som "kroppens naturlige (biologiske) lokket" og skal ikke fjernes. "Den nye definisjonen ble gitt i 2007 som svar på tidligere uklarheter.

Betydning

Ifølge Mary Arnold Long i en 2007 artikkel i Student Nurse Journey, betydningen av de nye definisjonene inkluderer beskrivelsen av slough og eschar, vekt på tydelig visualisering av såret basen før iscenesettelse og spesifikasjon som tørr, intakt, stabil eschar på hælene ikke bør revideres som en del av omsorgen. Arnold påpeker risikoen for osteomyelitt og selv amputasjon hvis nekrotiske hæler er revideres. I stedet trykket bør fjernes fra hælene og eschar holdes intakt og tørr, noe som kan oppnås ved å bruke povidonjodid å male hælene.