Digidexo.com

Sykepleie Diagnose og vedlikehold Planer for metabolsk acidose

Metabolsk acidose oppstår når blodet har høyt syreinnhold. Det kan være forårsaket av alvorlig diaré, nyresykdom, diabetisk ketoacidose eller sult. Symptomer på metabolsk acidose inkluderer tap av matlyst, kvalme, oppkast, magesmerter, uregelmessige hjerteslag, økt respirasjonsfrekvens, varm rød hud og koma.

Assessment

Ta en ernæringsmessig historie fra din klient å vurdere for underernæring, sult og alvorlig diaré. Vurdere ham videre ved å utføre en fysisk vurdering på hans hjerte for uregelmessige hjerteslag og sjekke for lavt blodtrykk og hudtemperatur. Vurdere hans respirasjonsmønster og sjekk hans bevissthetsnivå. Gjennomgå hans medisinske journaler for laboratorietester som viser elektrolyttforstyrrelser som hyperkalemia og unormale pH-verdien.

Nursing Diagnosis

Organiser dataene du samlet under vurdering og identifisere prioriterte sykepleie vurderinger. Disse er de mest urovekkende tegn, symptomer og effekter på metabolsk acidose vises av pasienten. Neste, skriv ned dine sykepleie diagnoser basert på dine prioriterte sykepleie vurderinger. En sykepleier diagnose for metabolsk acidose kan bli nedsatt minuttvolum relatert til dysrhythmias fra hyperkalemia.

Forventede resultater

Skriv ned dine mål eller forventet utfall for pasienten basert på pleie diagnoser du chose.Your forventede utfallet kan være at pasienten vil vise tilstrekkelig minuttvolum som dokumentert av hennes vitale tegn som er blodtrykk, puls og hjerterytme er innenfor hennes normale grenser.

Intervensjoner

Skriv ned sykepleien at du vil iverksette for å møte dine forventede resultater. Sykepleien for metabolsk acidose inkluderer administrere natriumbikarbonat, intravenøs væske og medisiner som bestilt, overvåking laboratorieresultater for serumelektrolytter og overvåke vitale tegn.

Evaluering

Implementere sykepleien og observere pasientens reaksjon på dem. Finn ut om din forventede resultater ble møtt ved å sjekke for å se om pasientens blodtrykk, puls og hjertefrekvens holdt seg innenfor sin normalgrensen. Hvis de ikke var oppfylt, revurdere din pasient og endre intervensjoner tilsvarende.