Digidexo.com

Behandlinger for kryptokokkmeningitt

Behandlinger for kryptokokkmeningitt


Kryptokokkmeningitt er en fungal infeksjon som angriper hjernehinnene (foring) av hjernen og ryggmargen. Soppen, Cryptococcus neoformans, som vanligvis finnes i jord som inneholder fugleskitt, fører kryptokokkmeningitt. Ifølge Cecilia Kanyama, er kryptokokkmeningitt vanligvis dødelig hvis den ikke behandles. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å overleve.

Betydning

De fleste friske mennesker er ikke berørt av cryptococcal infeksjoner. Men for de som er immunsupprimerte, slik som transplanterte pasienter, alkoholikere, kreft og de som er berørt med AIDS, kan Cryptococcus sopp forårsake kryptokokkmeningitt (Thompson, 2008). Ifølge Dr. Neil M. Ampel, denne infeksjonen var en gang sjelden før HIV-epidemien. Det er nå en av de vanligste livstruende infeksjoner for de med AIDS.

Symptomer

Det er viktig å kjenne symptomene for å få riktig behandling. Symptomer inkluderer en stiv nakke, hodepine, kvalme og oppkast, feber og slapphet. Diagnosen stilles via en Spinal Tap der helsepersonell setter inn en nål mellom lendevirvler til å innhente og analysere spinalvæske.

Behandling

Akutt (umiddelbar) og langsiktige behandlinger (vedlikehold) er det fokus på pasientbehandlingen, siden denne sykdommen kan oppstår på nytt i de som har hatt det tidligere. Kryptokokkmeningitt behandles med soppmidler, primært amfotericin B, flukonazol eller itrakonazol.

Amfotericin B

Amphotericin B kan tas intravenøst. Ifølge en studie i New England Journal of Medicine, høye doser av amfotericin B (0,7 milligram / kg / dag) resulterte i en høyere overlevelse enn med lav dose amfotericin B (0,4 milligram / kg / dag). Et stoff oppsummering av PubChem sier at amfotericin B virker ved å hindre Cryptococcus sopp reprodusere eller voksende. Amphotericin B kan føre til alvorlige bivirkninger, slik som kvalme og oppkast, lavt blodtrykk og nyreskader.

Flukonazol

En PubChem stoff sammendrag ark sier at flukonazol kan tas oralt eller intravenøst ​​for å hindre at Cryptococcus sopp reprodusere eller voksende. Anbefalt dose er 400 milligram den første dagen og deretter 200 milligram hver dag for opptil 12 uker. 200 milligram hver dag anbefales for å hindre tilbakefall. Bivirkningene av flukonazol, som inkluderer hodepine, kvalme, og utslett, er mindre alvorlige enn amfotericin B, og derfor kan tas av de som ikke tåler amfotericin B.

Kombinasjonsbehandling

Dr. William G. Powderly anbefaler å kombinere både amfotericin B og flukonazol hos pasienter som er resistente mot behandling. Han antyder også administrerende cerebral ødem (hevelse i hjernen) med MR, CT og lumbale punkteringer eller kirurgiske inngrep for å redusere trykket i hjernen.