Digidexo.com

Alzheimers Behandling Retningslinjer

Alzheimers sykdom er en uhelbredelig tilstand av hjernen som er assosiert med sviktende kognitiv funksjon og atferdsendring. Det er oftest funnet hos eldre. Ifølge Alzheimers Association, "Alzheimers sykdom er den ledende årsaken til demens i USA." Forekomsten av Alzheimers forventes å stige betydelig i årene som kommer på grunn av den økende alder i befolkningen.

Diagnose

Tidlig diagnose av Alzheimers sykdom er nøkkelen. Imidlertid kan leger har en vanskelig tid å diagnostisere Alzheimers sykdom fordi tidlige stadier av sykdommen kan etterligne kognitiv funksjon i forbindelse med normal aldring, for eksempel en nedgang i hastigheten på mental behandling. Alzheimers Association viser følgende advarsel tegn på Alzheimers: hukommelsestap, problemer med å utføre oppgaver, språkproblemer, desorientering til tid og sted, problemer med dom eller abstrakt tanke, humør eller atferd endringer, misplacing ting, personlighetsendringer og tap av initiativ. I tillegg screening tester som Mini-Mental State eksamen, The Montreal Cognitive Assessment Battery og The Alzheimers Disease 8 kan administreres av en kliniker å vurdere kognitiv funksjon. Hvis screening tester viser kognitiv svikt, vil den enkelte trenger for å gjennomgå avbildning av hjernen, inkludert computertomografi, magnetisk resonanstomografi eller positronemisjonstomografi, for å se etter endringer i hjernen som er forenlig med Alzheimers sykdom.

Farmakologisk behandling

Når diagnose av Alzheimers sykdom bekreftes, bør behandlingen igangsettes umiddelbart for å forsøke å stabilisere kognitiv svikt. Valget av behandlingen avhenger av alvorligheten av sykdommen, som er klassifisert som mild til moderat eller moderat til alvorlig. I dag er personer med mild kognitiv svikt vanligvis ikke behandles med medisiner.

Det amerikanske Food and Drug Administration har godkjent flere kolinesterasehemmere for mild til moderat Alzheimers sykdom. Disse medikamentene er tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne), og rivastigmin (Exelon). De ser ut til å være effektiv i å stabilisere minnet, og valget av behandlingen er avhengig av toleransen og tidspunktet for administrering. Donepezil også kan anvendes for moderat til alvorlig sykdom. Gastrointestinale bivirkninger kan forekomme med noen av disse medikamentene.

En N-metyl D-asparatreseptorantagonist, memantin (Namenda) har vist seg å bremse kognitiv svikt og funksjon og er godkjent av US Food and Drug Administration for personer med moderat til alvorlig grad av Alzheimers sykdom. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det ikke uvanlig å bruke kolinesterase-inhibitorer og memantin i kombinasjon. Svimmelhet er en vanlig bivirkning av memantin.

Behavioral Treatment

Som Alzheimers sykdom utvikler seg, kan den enkelte begynner å utvikle seg problemer i forbindelse med demens, inkludert apati, depresjon, irritabilitet, omrøring og psykose. Kontinuerlig støtte og utdanning av omsorgspersoner er viktig. Gir en trygg, rolig miljø er viktig for personer med Alzheimers sykdom. Observere og registrere timing og omstendigheter i forbindelse med et atferdsproblem, og deretter endre miljøet kan redusere fremtidige atferdsproblemer hos personer med demens. I vanskelige situasjoner, er det best å konsultere med en geriatrisk psykiater.