Ifølge National Institute of Mental Health, 40 millioner amerikanere lider av angstlidelser i et gitt år. Behandling stiller særlige bekymringer for gravide kvinner. Mens medisiner kan bære risiko, ubehandlet angst bærer også risikoen. Likevel, mens mer forskning er nødvendig, etter tiår med bruk av tusenvis av kvinner er det bare en håndfull av rapporterte tilfeller på effektene av angst medisinering på føtal nyre utvikling.

Effekter av Anti-Angst medisiner

Benzodiapines (BZD) som valium og atavan, er "anti-angst" medisiner; det vil si, de er foreskrevet spesielt for å behandle angst. Det er svært lite bevis for skadevirkninger, til tross for bruk siden 1960-tallet. Ett tilfelle av nyrefeil funnet hos fosteret av en kvinne tar benzodiazepin, chlorazepate (tranxene) ble rapportert i 1980 av legene DA Patel og AR Patel i Journal of American Medical Association. Det er også bevis knytter benzodiazepiner til lav fødselsvekt; og lav fødselsrate kan i sin tur føre til utviklingsproblemer i nyrene. Men flere nyere og omfattende vurderinger av bevis publisert, for eksempel i 2004 utgaven av Farmakologisk omtale rapportere ingen sammenheng mellom foster nyre utvikling og BZDs. I tillegg er en studie av forskere ved Semmelweis-universitetet i Budapest, Ungarn fant ingen tegn til medfødte misdannelser hos barn født av kvinner på svært høye doser av benzodiazepin diazepam (valium). Hovedtyngden av forskning, så viser ingen effekt på foster nyre utvikling.

Effekter av Anti-depressiva

SSRI, "anti-depressiva," nå blir også brukt mye til å behandle angstlidelser. En gjennomgang av enkeltrapporter i 2002 av Food and Drug Administration (FDA) funnet tre tilfeller av nyre unormalt i fostre av kvinner som tar celexa (SSRI antidepressive noen ganger brukt til å behandle angst), men det var ingen mønster funnet i saker og utstedte FDA ingen advarsel. De samme vurderinger av virkningene av BZD anmeldt SSRI og rapportere ingen bivirkninger på føtal nyre utvikling.

Ubehandlet angst

Ubehandlet angst kan føre til lavere fødselsvekt, muligens fra lavere kortisolnivåer eller livmor arterie motstand. Panikkanfall under svangerskapet kan føre til føtal distress og redusert ernæring. Ubehandlet angst og depresjon (ofte co-forekommende med angst) kan også føre til lavere nivåer av svangerskapsomsorg, spedbarn-mor bonding, og muligheten for høyere nivåer av hyperaktivitet hos barn opp til ni.

Alternative behandlinger

Psykoterapi ("samtaleterapi") kan være førstevalget for behandling hos gravide kvinner med moderate nivåer av angst. Kognitiv atferdsterapi, i særdeleshet, har tydelig vist effekt for både angst og depresjon. Øvelsen har også demonstrert effektiviteten for behandling av angst hos gravide kvinner, samt meditasjon og yoga.

Betraktninger

BZD i tredje trimester kan utgjøre en risiko for sedasjon, tilbaketrekning, og "floppy baby" syndrom. SSRI har en uklar rekord i form av medfødt misdannelse, men ser ut til å ha noen negative effekter på IQ, eller andre neurobehavioral funksjoner.