Saldert budsjett Loven av 1997 inkludert lovgivning som skapte Medicare Advantage planer for Medicare mottakere. Medicare Advantage planer i Illinois gi mottakerne mulighet til å velge helse vedlikehold organisasjon (HMO), foretrukne leverandør Organization (PPO) og private Fee-for-service Plan (PFFS) plan alternativer. Privat helseforsikring leverandører administrere planer og mottakerne må melde i del A og B i den tradisjonelle Medicare-programmet. Illinois beboere som er interessert i å søke om Medicare kan sende inn en søknad over telefon, online eller på noe Social Security Administration kontor i staten.

Advantage Plans

Medicare betaler plan administratorer en forhåndsbestemt avgift hver måned for hvert enrollee. Medicare Advantage planer ofte tilby tjenester som ikke er levert av tradisjonelle Medicare, inkludert tannbehandling, syns tjenester og reseptbelagte medisiner fordeler. Planene krever mottakerne å gjøre co-betalinger for tjenester og hvert plan har individuelt etablert regler som skal minimere deltakerkostnadene. Alle Medicare Advantage planer inkluderer dekning for nødetatene. Velg planer krever deltakerne til å bruke godkjente plan-leverandører innenfor et tjenesteområde, men vil dekke kostnadene når nødetatene er nødvendig av en mottaker utenfor dekningsområdet. Premie for Medicare Advantage planer kan øke eller fordeler kan redusere på årsbasis. Spesialisttjenester kan kreve godkjenning av en deltakers fastlege og kan kreve økt egenandel, avhengig av planen. Medicare Advantage planer tilgjengelig i Illinois variere, avhengig av fylket. Beløpet Medicare betaler mot månedlig premie varierer, avhengig av deltaker inntekt.

Golden Medicare Plan

Innbyggere i Cook County kan velge Golden Medicare Plan, en HMO plan administreres av Aetna Health of Illinois. Medicare Advantage HMO planer krever deltakerne til å velge tjenester innenfor et etablert nettverk av helsepersonell. Deltakerne må betale en etablert egenandel gebyr for hver tjeneste. I tillegg til Medicare tjenester som omfattes i del A og B, Golden Medicare Plan dekker også rutinemessige medisinske undersøkelser, reseptbelagte medisiner, visjon tjenester og høre tjenester. Per oktober 2010, dekning premiene varierer i pris fra gratis til $ 66 per måned.

Advantra PPO

Gruppe helseplan, Inc. tilbyr Advantra PPO plan for Medicare deltakerne bor i Madison og St. Clair fylker. Medicare Advantage PPO planer tillate deltakerne å bruke helsepersonell utenfor etablerte nettverk, men med høyere co-betalinger. Advantra PPO tilbyr de samme fordelene og tjenester som Medicare del A og B, sammen med høre tjenester, fysiske undersøkelser og visjon omsorg. Månedlig premie koste ca $ 46.

Gold valg

The Gold valg plan, administrert av Humana Insurance Company, tilbyr PFFS dekning for Medicare deltakere i Henry Mercer, Whiteside og Rock Island fylker. Planen omfatter alle tjenester som tilbys av tradisjonelle Medicare del A og B, sammen med dekning for reseptbelagte medisiner, medisinske undersøkelser, hørsel tjenester og visjon omsorg. PFFS planer ikke krever deltakerne til å bruke tjenester innenfor et nettverk av leverandører, slik at begunstigede å bruke sykehusene og legene de velger. PFFS planer og deltakere både betaler etablert avgifter til tilbydere. Humana Insurance Company tilbyr enkle og standard Gold Choice planer, med premium priser som spenner fra gratis til $ 119 per måned. Gold valg dekker alle tjenester som tilbys av tradisjonelle Medicare dekning, sammen med reseptbelagte legemidler, fysiske undersøkelser, hørsel tjenester og visjon omsorg.