Da president Nixon signerte helse vedlikehold organisasjon (HMO) Lov av 1973 ble det betydelige endringer i måten amerikanerne mottatt og betalt for helsetjenester. Godkjenning av HMOs styrket innsats for å administrere helsekostnader ved mandat forebyggende helsetiltak, og administrere hvordan pasienter fikk tjenester fra høykostland medisinske spesialister.

Historie

Helseorganisasjoner som er gjenkjennelig som HMOs har eksistert siden 1930 Henry Kaiser begynte den første betydelig innsats på å gi administrert helsetjenester for sine ansatte. Denne organisasjonen ble HMO Kaiser Permanente. Ifølge en avhandling utviklet for Rand Corporation, "Når Kaiser flyttet til Hawaii i 1954, Kaiser Permanente kom med ham, og til slutt ble den 2. største helseforsikring i den tilstanden." Suksessen til Kaiser Permanente førte til passering av HMO Act of 1973.

Formål

HMOs er designet for å gi kvalitet helsetjenester til sine medlemmer, og på samme tid kontrollere kostnader. HMOs fokusere på forebyggende helsetjenester som er ment å forhindre eller redusere store sykdommer som driver opp medisinske kostnader. Konsekvent forvaltning av helsetjenester gjør HMO lederskap for å utvide medisinsk hjelp til en voksende medlemskap og fortsatt gjøre en fortjeneste for organisasjonen. Non-profit HMOs er i stand til å yte helsehjelp på en enda lavere månedlig premie.

Funksjon

Det er tre designfunksjoner som er hovedansvarlig for kostnadsbesparelser iboende til HMOs. Medlemmer må få grunnleggende medisinsk hjelp fra en tildelt primærlegen. Dernest, hvis din medisinske problem må løses av en spesialist, må du få en henvisning fra fastlegen. Det tredje kravet er at du må søke tillatelse fra HMO å bli tatt til sykehuset for kirurgi eller andre høykostland prosedyrer. Fullmakten kravet kan fravikes for nødvendig nødhjelp.

Fordeler for leverandører

Leger i privat praksis erfaring betydelige kostnader å opprettholde et kontor, betaler for ansatte, og kjøp av rekvisita og medisinsk utstyr. Distrahert av å administrere virksomheten siden av en medisinsk kontor døve ansvaret for å møte de medisinske behovene til pasientene. En lege på linje med en HMO får hjelp med disse forretningsansvar, frigjøre verdifull tid for å møte behovene til pasientene. Fokuset på klarte omsorg tillater leger å ha ressurser til å gi forebyggende behandling til pasienter.

Betraktninger

Pasienter nye til klarte omsorg må lære å arbeide med en primær omsorg lege for å få tilgang til alle de medisinske tjenestene som inngår i HMO. Leger må lære å arbeide innenfor rammen av kostnads ​​containment rutiner for å gi pasientene den høyeste kvalitet mulig stell. Leger, pasienter og ledelsen må finne måter å fremme pasienten til lege forholdet som er grunnlaget for det amerikanske helsevesenet.